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Surgical Hub - Chirurgie - Chiffres de performance de la première année : South Warwickshire University NHS FT

Plus de 1 000 interventions en un an – principalement des remplacements articulaires, aucun créneau manqué, des séjours réduits, des temps d’attente réduits, une réalisation d’entraide… le tout réalisé par le South Warwickshire University NHS Foundation Trust, avec un bloc opératoire mobile Vanguard au cœur de son pôle de chirurgie orthopédique

Le plan:

Créer un centre de chirurgie orthopédique hautement efficace, dédié aux patients nécessitant des soins électifs, réduisant au minimum les temps d'attente pour les patients locaux et permettant l'offre d'entraide, par laquelle les établissements voisins envoient les patients au South Warwickshire University NHS FT (SWFT) pour des interventions électives. Autofinancé, le centre devrait permettre une augmentation rapide de l'activité élective.

Les résultats (après la première année) :

Dans les six semaines suivant l'accord de démarrage, un bloc opératoire Vanguard a été mis en service, doté d'une équipe clinique Vanguard et relié à l'hôpital par un couloir spécialement conçu à cet effet.

Les résultats obtenus au cours des 12 mois suivants ont été remarquables. 1016 interventions, dont 910 remplacements articulaires, ont été réalisées au bloc opératoire Vanguard. Cela représente une moyenne de quatre interventions par jour.

L'orthopédie a permis une réduction de 30% de la durée de séjour.
Performances RTT : SWFT est passé de la 18e à la 6e place du pays.
L'utilisation de l'installation Vanguard a maintenu la contribution positive de l'orthopédie et a contribué à la résilience financière et opérationnelle de SWFT
Les objectifs en matière de procédures et de contribution ont été atteints, sans augmentation du nombre de lits électifs.
Une aide mutuelle a été apportée à quatre fiducies.
Les références ont augmenté de 10%, y compris les références hors zone en raison des temps d'attente plus courts de SWFT.
Le personnel du bloc opératoire s'est amélioré au fur et à mesure que les stagiaires ont terminé leurs cours, facilitant deux séances supplémentaires de chirurgie générale et soutenant des listes pédiatriques et des séances d'obstétrique supplémentaires dédiées.
Les taux d’hospitalisation en hôpital de jour ont été multipliés par 4 par rapport à 2019.

Facteurs clés de succès :

Pour atteindre ces chiffres de performance fantastiques, il est essentiel qu'aucun emplacement n'ait été oublié, ce qui permet d'atteindre un chiffre d'utilisation de 100%.

1) La mise en page. Le positionnement du bloc opératoire mobile Vanguard à proximité des services d'urgence a facilité le parcours optimal des patients. Le bloc opératoire mobile lui-même est conçu pour augmenter l'efficacité, le patient se déplaçant directement de la salle d'anesthésie au bloc opératoire puis à la salle de réveil, puis le long d'un couloir latéral, rejoignant le couloir construit pour revenir au service.
2) Priorisation de l'engagement du personnel. Grâce à cette configuration, les chirurgiens ont l'impression d'être dans leur propre salle d'opération. Le personnel, y compris les services de transport, les services préopératoires et une équipe de réservation désignée ont été intégrés au centre, prenant en charge leurs patients tout au long du parcours de soins. Le centre chirurgical a eu un impact positif sur l'environnement de travail. Les infirmières préfèrent un service plus fréquenté et le roulement du personnel a diminué depuis l'ouverture du bloc opératoire Vanguard.
Les éléments importants pour stimuler l’engagement étaient :
■ Installation et mise en service rapides du bloc opératoire Vanguard et intégration de l'équipe clinique Vanguard. Peu après l'ouverture, Harkamal Heran, directeur de l'exploitation du centre, a déclaré que l'équipe clinique Vanguard ne constituait pas une entité distincte. Le centre et l'ensemble du personnel fonctionnent comme un service cohérent.
■ Promouvoir le pôle comme un actif permanent, dans lequel les investissements se poursuivraient, si les objectifs étaient atteints.
■ Intégrer la « culture de ne pas annuler ».
3) Optimisation des parcours patients vers et depuis le HubL'équipe de réservation appelle les patients en haut de la liste d'attente et leur demande de jeûner pour se préparer à une ouverture de créneau. Harkamal est ravi que la collaboration entre le personnel de SWFT et de Vanguard ait permis d'optimiser l'utilisation : « Nous avons eu, au cours des deux dernières semaines, des patients qui n'étaient pas en bonne santé, mais nous avons tout un groupe de patients qui sont prêts à venir dans les plus brefs délais. Nous n'avons donc pas perdu une seule occasion d'opérer depuis l'ouverture de Vanguard. » La rééducation commence pendant que le patient est à l'hôpital, ce qui minimise la durée du séjour.
4) Engagement à protéger la capacité et l’activité élective. La salle d'opération à flux laminaire Vanguard a été aménagée comme un pôle chirurgical pour les cas orthopédiques électifs – non utilisé pour la traumatologie ou d'autres spécialités.

« Cette collaboration entre la South Warwickshire University NHSFT et Vanguard fournit un exemple parfait d'un centre de chirurgie orthopédique, établi rapidement, efficacement et de manière rentable, Vanguard fournissant un bloc opératoire mobile et une équipe clinique.

Les résultats parlent d'eux-mêmes. Sur une période d'un an, à raison de quatre interventions par jour, 1016 interventions, dont 910 remplacements articulaires, ont été réalisées au bloc opératoire. Le service d'orthopédie a vu sa durée de séjour diminuer de 30%. En termes de performance RTT, SWFT est passé de la 18e à la 6e place des meilleurs établissements du pays. Le nombre maximum d'interventions et la contribution financière prévus ont été atteints, sans augmentation du nombre de lits électifs.

Plus d'un millier de personnes peuvent à nouveau profiter de la vie."

Simon Squirrell, directeur commercial pour le Royaume-Uni, Vanguard Healthcare Solutions

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