Surgical Hub - Ensimmäisen vuoden suorituskykyluvut: South Warwickshiren yliopisto, NHS FT

Suunnitelma:

Luodaan erittäin tehokas ortopedinen kirurginen keskus, joka on omistettu valinnaisille potilaille, minimoimalla paikallisten potilaiden odotukset ja mahdollistaen keskinäisen avun tarjoamisen, jolloin naapuriyhtiöt lähettävät potilaita South Warwickshiren yliopiston NHS FT:hen (SWFT) valinnaisiin toimenpiteisiin. Omarahoituskeskuksen olisi lisättävä nopeasti valinnaista toimintaa.

Tulokset (ensimmäisen vuoden jälkeen):

Kuuden viikon kuluessa sopimuksen jatkamisesta otettiin käyttöön Vanguard-teatteri, jossa oli Vanguard:n kliininen tiimi ja joka yhdistettiin sairaalaan tarkoitukseen rakennetulla käytävällä.

Seuraavien 12 kuukauden tulokset olivat merkittäviä. Vanguard-teatterissa tehtiin 1016 toimenpidettä, mukaan lukien 910 nivelleikkausta. Se on keskimäärin neljä toimenpidettä päivässä.

• Ortopedia lyhensi oleskeluaikaa 30%.
• RTT:n suorituskyky: SWFT nousi maan 18. sijalta kuudenneksi.
• Vanguard:n käyttö säilytti ortopedian myönteisen panoksen ja lisäsi SWFT:n taloudellista ja toiminnallista joustavuutta
• Toimenpiteille ja panokselle asetetut tavoitteet saavutettiin ilman, että valinnaisten vuodepaikkojen määrää lisättiin.
• Keskinäistä apua annettiin neljälle säätiölle.
• Suositukset lisääntyivät 10%, mukaan lukien alueen ulkopuoliset viittaukset SWFT:n lyhyempien odotusaikojen vuoksi.
• Teatterin henkilökunta parani harjoittelijoiden suorittaessa kursseja, mikä helpotti kahta ylimääräistä yleiskirurgista istuntoa ja tuki muita erityisiä lastenlääkäriluetteloita ja synnytystunteja.
• Päivätapausten määrä kasvoi nelinkertaiseksi vuoteen 2019 verrattuna.

Tärkeimmät menestystekijät:

Näiden fantastisten suorituskykylukujen saavuttamisen kannalta olennaista on, että yhtään paikkaa ei ole jäänyt huomaamatta, mikä mahdollistaa 100%:n käyttöluvun.

1) Asettelu. Vanguard-mobiiliteatterin sijoittaminen lähelle valittavia osastoja mahdollisti optimaaliset potilasreitit. Itse liikkuvassa teatterissa on tehokkuutta lisäävä asettelu, jossa potilas siirtyy suoraan anestesiahuoneesta teatteriin toipumisalueelle, sitten käytävää pitkin sivulle, liittyen rakennettuun käytävään takaisin osastolle.
2) Henkilöstön sitouttamisen priorisointi. Tämän asettelun avulla kirurgit tuntevat olevansa omissa teattereissaan. Henkilökunta, mukaan lukien kuljetukset, pre-op-palvelut ja nimetty varaustiimi integroitiin keskukseen, joka omisti potilaitaan hoitopolun varrella. Leikkauskeskuksella on ollut positiivinen vaikutus työympäristöön. Sairaanhoitajat suosivat vilkkaampaa osastoa ja henkilöstön vaihtuvuus on vähentynyt Vanguard-teatterin avaamisen jälkeen.
Sitoutumisen lisäämisen kannalta tärkeitä olivat:
■ Vanguard-teatterin nopea asennus ja käyttöönotto sekä Vanguard-kliinisen tiimin integrointi. Pian avaamisen jälkeen Harkamal Heran, Trust Chief Operating Officer, kommentoi, että Vanguard:n kliininen tiimi ei ole erillinen kokonaisuus. Keskus ja koko henkilökunta toimivat yhtenä yhtenäisenä palveluna.
■ Keskustan mainostaminen jatkuvana voimavarana, johon investointeja jatkettaisiin, mikäli tavoitteet saavutetaan.
■ Ei peruuta -kulttuurin sisällyttäminen.
3) Potilasreittien optimointi keskukseen ja sieltä pois. Varaustiimi soittaa jonotuslistan kärjessä oleville potilaille ja pyytää heitä paastoamaan, valmiina paikan avaamiseen. Harkamal on iloinen, että yhteistyö, SWFT:n ja Vanguard:n henkilökunta ovat maksimoineet käytön. "Viimeisten parin viikon aikana potilaat eivät voineet hyvin, mutta meillä on kokonainen ryhmä potilaita, jotka ovat valmiita tulemaan paikalle lyhyellä varoitusajalla. , emme ole menettäneet ainuttakaan mahdollisuutta toimia sen jälkeen, kun Vanguard avattiin." Kuntoutus alkaa potilaan ollessa sairaalassa, mikä minimoi oleskelun keston.
4) Sitoumus suojella valinnaisten kapasiteettia ja toimintaa. Vanguard laminaarivirtausleikkaussali on perustettu kirurgiseksi keskukseksi valinnaisille ortopedisille tapauksille – ei käytetä trauman tai muiden erikoisalojen hoitoon.

Linkit:

• Katso keskustelu säätiön toimitusjohtajan Glen Burleyn ja operatiivisen johtajan Harkamal Heranin kanssa
• Katso keskustelu Tim Robertsonin, neuvonantajan ortopedisen kirurgin kanssa Warwickin sairaalasta
• Valkoinen kirja, joka perustuu SWFT:n kokemuksiin: Jonotuslistojen lyhentäminen, varojen hankkiminen, elämän parantaminen: kirurgisen keskuksen perustaminen
• Alkuperäinen tapaustutkimus