Surgical Hub - Præstationstal for første år: South Warwickshire University NHS FT

Planen:

At skabe et højeffektivt ortopædisk kirurgisk centrum, dedikeret til patienter med elektiv pleje, minimere ventetiden for lokale patienter og muliggøre tilbud om gensidig hjælp, hvorved tilstødende truster sender patienter til South Warwickshire University NHS FT (SWFT) til elektive procedurer. Selvfinansierende, ville hub'en skulle levere en hurtig stigning i valgfri aktivitet.

Resultaterne (efter det første år):

Inden for seks uger efter aftalen om at fortsætte, blev et Vanguard-teater taget i brug, bemandet med et Vanguard klinisk team og forbundet med hospitalet via en specialbygget korridor.

Resultaterne over de næste 12 måneder var bemærkelsesværdige. 1016 procedurer, herunder 910 ledudskiftninger, blev udført i Vanguard-teatret. Det er et gennemsnit på fire procedurer om dagen.

• Ortopædi leverede en 30% reduktion i liggetiden.
• RTT-ydelse: SWFT klatrede fra 18. til 6. bedste i landet.
• Brugen af Vanguard-faciliteten fastholdt det positive bidrag fra ortopædi og bidrog til SWFT's finansielle og operationelle modstandskraft
• Mål for procedurer og bidrag blev nået uden at øge antallet af valgfrie senge.
• Der blev ydet gensidig hjælp til fire truster.
• Henvisninger steg med 10%, inklusive henvisninger uden for området på grund af SWFT's kortere ventetider.
• Teaterbemandingen blev forbedret, efterhånden som praktikanter gennemførte kurser, faciliterede to ekstra generelle operationssessioner og understøttede yderligere dedikerede pædiatriske lister og obstetriske sessioner.
• Antallet af dagtilfælde steg 4 gange sammenlignet med 2019.

Nøgle succesfaktorer:

Vigtigt for opnåelsen af disse fantastiske præstationstal er, at ingen slots er gået glip af, hvilket muliggør et brugstal på 100%.

1) Layoutet. Placering af Vanguard mobilteater tæt på elektive afdelinger lettede optimale patientforløb. Selve det mobile teater har et layout, der tilføjer effektivitet, hvor patienten bevæger sig direkte fra anæstesistue til teater til opvågningsområde, derefter langs en korridor til siden og forbinder den konstruerede korridor tilbage til afdelingen.
2) Prioritering af personaleengagement. Med dette layout føler kirurger, at de er i deres egne teatre. Personale, inklusive transport, præ-op-tjenester og et udpeget bookingteam blev integreret i hub'en, som ejer deres patienter langs plejeforløbet. Den kirurgiske hub har haft en positiv indflydelse på arbejdsmiljøet. Sygeplejersker foretrækker en mere travl afdeling, og personaleomsætningen er faldet siden åbningen af Vanguard-teatret.
Vigtige for at øge engagementet var:
■ Hurtig installation og idriftsættelse af Vanguard-teatret og integration af det kliniske Vanguard-team. Kort efter åbningen kommenterede Harkamal Heran, trust Chief Operating Officer, at det kliniske Vanguard-team ikke er en separat enhed. Navnet og alle medarbejdere fungerer som én sammenhængende service.
■ Fremme af hub'en som et igangværende aktiv, hvori investeringerne ville fortsætte, hvis målene blev nået.
■ Indlejring af 'kulturen om ikke at annullere.'
3) Optimering af patientforløb til og fra Hub. Bookingteamet ringer til patienter, der ligger øverst på ventelisten, og beder dem om at faste, for at være klar til en spalteåbning. Harkamal glæder sig over, at SWFT- og Vanguard-personalet i samarbejde har maksimeret brugen, "Vi har haft, i de sidste par uger, at patienter ikke har det godt, men vi har en hel gruppe patienter, der er klar til at komme ind med kort varsel. Så , vi har ikke mistet en eneste mulighed for at operere, siden Vanguard åbnede." Rehabilitering påbegyndes, mens patienten er på hospitalet, hvilket minimerer liggetiden.
4) Forpligtelse til at beskytte valgbar kapacitet og aktivitet. Vanguard laminar flow operationsstuen er blevet oprettet som et kirurgisk centrum for elektive ortopædiske tilfælde – ikke brugt til traumer eller andre specialer.

Links:

• Se en diskussion med trustens administrerende direktør, Glen Burley, og Chief Operating Officer, Harkamal Heran
• Se en samtale med Tim Robertson, konsulent ortopædkirurg på Warwick Hospital
• Hvidbogen, der trækker på erfaringerne fra SWFT: Reduktion af ventelister, generering af midler, forbedring af liv: etablering af et kirurgisk centrum
• Det originale casestudie