Hizmetler Dizini Üzerindeki Acil Kış Baskısına Yanıt Olarak NHS Kapasitesinin Genişletilmesi

Avam Kamarası Sağlık ve Seçilmiş Komite, son zamanlarda yapılan bir dizi sözlü kanıt duruşmasında, giderek büyüyen seçmeli birikim ve NHS bekleme listeleri hakkında bir dizi sağlık uzmanından bilgi aldı; bu listeler şu anda tüm zamanların en yüksek seviyesine ulaştı. 5,8 milyon hasta. Oturumlar boyunca Komiteye, bir yandan seçmeli bakım taleplerini dengelerken bir yandan da COVID-19 müdahalesini sürdürmesi konusunda NHS'nin karşı karşıya olduğu yoğun baskı konusunda bilgi verildi; Talebin yoğun olduğu kış sezonuna girerken NHS hizmetlerine yönelik artan endişeden bahsetmiyorum bile. önemli ölçüde artar soğuk hava ve gribin başlamasıyla birlikte.

Aşının başarılı bir şekilde kullanıma sunulmasına rağmen, Kovid-19 vakaları artmaya devam ederken, NHS personeli ve liderleri hükümeti 'B planı' - NHS hizmetleri üzerindeki baskıyı hafifletmek için zorunlu yüz kapatma gibi önlemlerin yeniden getirilmesini içerir. Birleşik Krallık'ta günlük hastane kabulleri 2020 verileri günlük 150'den az vakayı gösterirken, son birkaç hafta içinde COVID-19 vakalarının sayısı 700'ü aştı. NHS şu anda hizmetleri askıya almasa da vakalardaki artışın halihazırda hastalıkla mücadele eden personeli etkilediğine dair endişeler var. Kovid öncesi sürdürülemez iş yükleri – ve hasta bakımı sağlama yetenekleri.

NHS'nin yenilik yapabilmesinin ve hizmetler üzerindeki baskıyı yönetebilmesinin bir yolu, Hizmetler Dizini (DoS) - NHS yollarıyla entegre olan merkezi bir dizin. Bir hastayı bulunduğu yere mümkün olduğu kadar yakın bir yerde desteklemek için mevcut tüm bakım ortamlarında mevcut hizmetler ve klinisyenler hakkında gerçek zamanlı bilgiler sağlayarak klinisyenleri, çağrı görevlilerini, komisyon görevlilerini ve hastaları destekler. Temel olarak DoS, gereksiz ambulans çağrılarını ve hastaneye sevkleri azaltarak acil, acil durum ve ikinci basamak bakım ortamlarının yükünü azaltır.

Yaygın grip ve norovirüs gibi genel olarak düşük riskli hastalıklardaki artış, akut ve temel sağlık hizmetleri kaynakları yerine bu hizmet kullanılarak hızlı ve etkili bir şekilde ele alınabildiğinden, DoS kavramı özellikle kış aylarında kritik öneme sahiptir. Ancak kapasitenin acilen artırılmaması durumunda bu hizmetin de yetersiz kalma riski vardır.

Sağlık ve Sosyal Bakım Vergisi ve Kapsamlı Harcama İncelemesi'nin açıklanmasının ardından hükümet, NHS'nin birikmiş iş yükünün üstesinden gelmesine destek olmak için yaklaşık 6 milyar £ tutarında finansmanın ana hatlarını çizdi. Bu, aşağıdakilere ilişkin hükümleri içerir: cerrahi göbekler, Topluluk Teşhis Merkezlerive NHS'deki dijital altyapının iyileştirilmesi için. Bu, NHS'nin birincil ve akut hizmetler üzerindeki baskıyı etkili bir şekilde yönetme ve hafifletme becerisi açısından olumlu bir başlangıç olsa da, Vanguard, Hükümeti özellikle acil tedavi merkezleri ve küçük yaralanma üniteleri gibi hızlı modüler çözümlere daha fazla yatırım yapmaya teşvik ediyor.

Vanguard, modüler bir sistemin nasıl çalıştığını ilk elden gördü. hafif yaralanmalar birimi (MIU), kış aylarına girerken NHS için cankurtaran halatı görevi görebilecek A&E hizmetleri üzerindeki baskıyı hafifletebilir. Vanguard, acil servis birimlerinde ciddi gecikmeler yaşayan ve günde optimumdan 70 daha az hasta gören Edinburgh Kraliyet Hastanesi için modüler bir çözüm sundu. Temel olarak, A&E'deki hastalar genellikle başka yerlerde daha iyi tedavi edilebilecek yaralanmaların tedavisini bekliyordu.

Vanguard'nin çözümü, hastalarla daha iyi ilgilenmek ve uygun tedaviye erişimi hızlandırmak için Acil Servis departmanıyla birlikte çalışabilecek bir MIU'nun takılmasını sağladı. Hizmet, haftanın yedi günü, günde 24 saat çalışıyor ve bugüne kadar 3.500'den fazla hasta, çeşitli yaralanmalar ve durumlar için MIU'da A&E'ye göre daha iyi tedavi edilen tedavi gördü. Sonuç, A&E departmanı için bekleme süresinin azalması ve daha fazla hasta görebilme olanağı oldu; MIU hastaları ise yaralanmaları için daha hızlı ve daha uygun tedaviden yararlandı.

Bunun gibi çözümler NHS'yi desteklemek için önümüzdeki aylarda öncelikli olarak hayata geçirilmelidir. Bağımsız üniteler kullanarak kapasiteyi artırmak, hastaları diğer tedavi yöntemlerine yönlendirerek birincil ve akut ortamlar üzerindeki baskıyı temelden azaltırken DoS'un yanıt verme kapasitesini de güçlendirir. Kritik olarak bu, COVID-19'un yayılmasını azaltmaya yardımcı olabilir ve hastaların acil serviste beklerken başkalarıyla temas kurma olasılıkları azalır. Kışa yaklaşırken ve bir 'Kış Krizi'nden kaçınmaya çalışırken, Hükümet'in odak noktası kapasiteyi artırmaya ve hizmetler üzerindeki baskıyı hafifletmeye yönelik hızlı ancak pragmatik çözümler olmalıdır.