Czy jesteś gotowy na sezon zimowy?

Kolejny wzrost liczby przypadków jest możliwy po zwolnieniu ograniczeń w tym miesiącu i chociaż obecnie mamy do czynienia z falą upałów, ocenę gotowości przed sezonem zimowym należy rozpocząć już teraz. W raport opublikowana w zeszłym tygodniu Akademia Nauk Medycznych ostrzegła, że łączny wpływ Covid-19, grypy sezonowej i wirusa syncytialnego układu oddechowego (RSV) może doprowadzić NHS do punktu krytycznego tej zimy.

Mówi, że nowe modelowanie sugeruje, że liczba przyjęć do szpitali i zgonów związanych z grypą i RSV może być dwukrotnie większa niż w „normalnym” roku i może zbiegać się ze wzrostem liczby przypadków Covid-19, a także typowym zimowym obciążeniem chorobami takimi jak astma i POChP . Wpływ na opiekę planową i inne niepilne usługi w szpitalach znajdujących się w centrum lokalnej epidemii może być druzgocący.

W sezonie zimowym szpitale staną przed szeregiem wyzwań, w tym zmniejszoną liczbą łóżek ze względu na środki kontroli infekcji, dużym obłożeniem łóżek, niedoborami personelu i ryzykiem dalszych lokalnych ognisk Covid-19 lub pojawienia się nowych wariantów. Dodaj do tego zaległości spowodowane początkowym zawieszeniem usług, które nie są pilne w początkowej fazie blokady i zakłóceniami podczas kolejnych epidemii, a łatwo dostrzec, jak pilnie należy zająć się tym problemem.

Zwiększanie pojemności

Oprócz ochrony usług planowych przed skutkami przyszłych wybuchów epidemii Covid-19 lub innych chorób zakaźnych, potrzebna jest również dodatkowa pojemność, aby zmniejszyć istniejące zaległości w zakresie opieki planowej. Jedną z proponowanych strategii jest ustalanie priorytetów klinicznych, może to jednak mieć negatywny wpływ na życie pacjentów i jest mało prawdopodobne, aby doprowadziło do zmniejszenia ogólnej liczby osób oczekujących. Oczywiste jest, że potrzebna jest dodatkowa pojemność i skalowalne rozwiązania.

The BMA oszacowało że nawet przy wzroście aktywności przed pandemią o 10% zmniejszenie zaległości w zakresie opieki planowej w Anglii do poziomu z marca 2019 r. może zająć nawet pięć lat. Aby uporać się z zaległościami w bardziej rozsądnym terminie, konieczne byłoby zwiększenie dawki do 20%, przy czym endoskopia wymagałaby zwiększenia dawki do 30% w porównaniu z działaniami z marca 2019 r. Od czasu tych szacunków zaległości jeszcze bardziej wzrosły.

Elastyczne rozwiązania w zakresie opieki zdrowotnej, takie jak modułowe sale operacyjne i sale zabiegowe, mogą pomóc w skróceniu list oczekujących. Można je stosunkowo szybko ustawić w niemal dowolnej konfiguracji; i można je łączyć w kompletne kompleksy chirurgiczne obejmujące szeroki zakres usług. Tego typu ośrodki chirurgiczne są coraz częściej wykorzystywane przez fundusze NHS w przypadku operacji masowych, co pozwala na realną poprawę sytuacji na rosnących listach oczekujących.

Poprawa przepływu pacjentów

Nie chodzi tylko o zwiększenie pojemności. Skuteczne rozwiązanie zaczyna się od oceny całego środowiska oraz przepływu i układu działań, w tym potencjalnych obszarów wolnych od Covid-19 lub „zielonych ścieżek” zarówno w obszarach klinicznych, jak i nieklinicznych. Samodzielne centrum chirurgii planowej może zapewnić strefę wolną od Covid-19, w której pacjenci mogą być nadal przyjmowani niezależnie od sytuacji w głównym szpitalu z presją zimową lub przypadkami Covid-19, i gdzie pacjenci mogą być przyjmowani bezpośrednio do placówki. Takie rozwiązanie ma wiele zalet w stosunku do outsourcingu do sektora prywatnego; Trust zachowuje kontrolę nad ścieżką leczenia pacjentów, personelem i kosztami, a pacjenci są mniej zakłóceni.

Opieka podstawowa i doraźna również znajdują się pod coraz większą presją w okresie zimowym. Chociaż komunikat „zostań w domu” skutecznie ograniczył rozprzestrzenianie się wirusa, zniechęca on ludzi do szukania szybkiego dostępu do opieki zdrowotnej, powodując „ukryte zaległości”.

Działalność sportowa i rekreacyjna nie powróciła jeszcze do poziomu sprzed pandemii, podobnie jak poziom ruchu. Wraz ze zniesieniem ograniczeń i przywróceniem pewnej formy normalności liczba przyjęć w nagłych przypadkach wzrośnie, a do szpitala przybędzie także więcej osób w przypadku niepilnych spraw, potencjalnie w tym samym czasie, gdy nasilają się presje zimowe i pojawiają się kolejne fale lub lokalne ogniska Covid-19.

Na oddziałach ratunkowych stale istnieje potrzeba izolacji pacjentów z objawami Covid-19 oraz radzenia sobie z oczekiwanym wyższym poziomem zapotrzebowania. Skuteczne procesy oceny i segregacji mają kluczowe znaczenie i mogą być potrzebne dodatkowe obszary oceny i leczenia pacjentów – takie jak oddziały drobnych urazów lub wydzielona przestrzeń do oceny objawów ze strony układu oddechowego. Modułowe jednostki MIU można umieścić w pobliżu wejść na oddział ratunkowy, zapewniając efektywną ścieżkę i skracając czas oczekiwania pacjentów, a także zmniejszając ryzyko Covid na głównym oddziale ratunkowym.

Ponieważ większość osób starszych jest w pełni zaszczepiona, ostatnio ogniska tej choroby wystąpiły wśród dzieci. Rząd ogłosił, że dzieci nie będą szczepione, więc gdy jesienią dzieci wrócą do szkoły, prawdopodobne są nowe ogniska choroby. Jeżeli większy odsetek hospitalizacji stanowią dzieci, może zaistnieć potrzeba powiększenia przestrzeni pediatrycznej w szpitalach. Obiekty modułowe budowane są na zamówienie, a układ, projekt i dekoracje można dostosować do dowolnego celu; można je także podłączyć do istniejącej przestrzeni pediatrycznej.

Dlaczego jest to takie pilne?

Nie jest pewne, w jakim stopniu obecny wzrost liczby zakażeń Covid-19 wywrze presję na służbę zdrowia, istnieje jednak wyraźne ryzyko, że świadczenia usług mogą zostać rozciągnięte na kolejne dwa–trzy miesiące lub na okres zimowy – nie tylko ze względu na wzrost liczby infekcji, ale także z powodu łącznego efektu zakłóceń w pracy personelu spowodowanych wymogami dotyczącymi samoizolacji i zwiększeniem liczby przyjęć w nagłych przypadkach w miarę otwierania się kraju. Szybkie rozprzestrzenianie się wariantu Delta pokazuje, że Wielka Brytania będzie nadal narażona na ryzyko ze strony przyszłych wariantów, dopóki wirus będzie nadal rozprzestrzeniał się na całym świecie.

Zaległości są znaczne. Szacuje się, że tylko w 2020 r. odwołano około 1,5 miliona operacji, a obecnie w Anglii i Walii na zabiegi planowe czeka ponad 5,3 miliona osób. Te zaległości nie zmniejszają się – pomimo powrotu aktywności do niemal normalnego poziomu, liczba osób oczekujących rośnie z każdym miesiącem.

Sytuacja pozostaje niestabilna. Jeśli pozwolimy, aby wzrost liczby przyjęć w nagłych przypadkach z powodu Covid-19 lub innych chorób oraz zwykła presja zimowa doprowadziły w tym roku do dalszego odwołania zajęć fakultatywnych lub diagnostycznych, lista oczekujących może wydłużyć się do poziomu nie do rozsądnego odzyskania.

Czy masz wystarczającą moc udarową, aby poradzić sobie z dodatkowym ciśnieniem tej zimy? Jeśli nie, rozwiązaniem może być rozwiązanie modułowe. Tymczasowa infrastruktura może zapewnić dodatkową zdolność fizyczną potrzebną do utrzymania planowych operacji przez całą zimę lub zwiększyć aktywność w zakresie planowych zabiegów chirurgicznych powyżej pojemności 100%, co znacznie wpłynie na istniejące listy oczekujących, aby móc osiągać lepsze wyniki.

Przygotowania należy rozpocząć już teraz; dostępność w pełni zgodnych modułowych rozwiązań w zakresie opieki zdrowotnej dostosowanych do Twoich wymagań jest ograniczona. Skontaktuj się z nami już teraz, aby umówić się na konsultację.