Hoe een bemande Vanguard-dagkliniek het Milton Keynes University Hospital helpt de achterstand in electieve zorg te verminderen

De dagkliniek wordt gevormd door de naadloze aansluiting van een mobiele operatiekamer en een mobiele afdeling. Een Vanguard klinisch team ondersteunt de chirurgen en anesthesisten, maximaliseert de efficiëntie en optimaliseert de patiëntervaring.

Bekijk hieronder het interview of lees het transcript.

Voor meer inzicht is er een case study, hier

Een interview met Claire McGillycuddy, de adjunct-directeur van de operaties voor chirurgie en electieve zorg van het fonds, is hier te bekijken. hier

Chris:

Hoi, Hamid. Echt fijn om vandaag met je te praten. Je hebt de Vanguard-unit nu iets meer dan drie maanden op locatie. Het zou echt fijn zijn om van je te horen hoe het gaat, hoe je het vindt en hoe het chirurgische team het vindt.

Hamid:

Nou, om mezelf even voor te stellen, ik ben Hamid. Ik ben een van de anesthesisten en ik ben medisch directeur bij geplande zorg. Ik heb op de afdeling gewerkt, dus ik kan je uit eigen ervaring vertellen dat we in de afgelopen drie maanden een geleidelijke verbetering hebben gezien in onze werkcapaciteit in de Vanguard (operatiekamer). Het was een fantastische ervaring voor iedereen die erbij betrokken was; de chirurgen en anesthesisten die daar hebben gewerkt, ik ben er een van, hebben echt genoten van de ervaring. Het heeft ons uit de hoofdoperatiekamers gehaald. Het is een heel rustige omgeving, heel vredig daar. Het voelt heel afgelegen, maar op sommige manieren is het heel goed in termen van het bereiken van onze patiënten en het hebben van een goede patiëntervaring. En de patiënten zijn heel goed verzorgd.

Chris:

Uitstekend. Je hebt er een beetje naar verwezen, maar het zou echt interessant zijn, alleen al in termen van hoe anders het is dan je gebruikelijke theaters en gebruikelijke operationele omgeving…

Hamid:

Ja. Dus het is anders in de zin dat het een kwestie van mindset is, in die zin dat je in de Vanguard bent, niet in onze hoofdtheaters. Het is een normale theateromgeving, dus alle apparatuur is precies wat we zouden verwachten in een normale theater, zowel chirurgisch als anesthesiologisch. Als anesthesist gaan we er met z'n tweeën heen. We hebben daar elke dag twee mensen en je weet dat je er de hele dag zult zijn. Dus je hebt je routine voor de dag vastgelegd, je hebt je patiënten ontmoet en je richt je alleen op de patiënten die je die dag gaat verzorgen. In tegenstelling tot in het hoofdtheater, waar je gestoord kunt worden door veel verschillende invloeden.

Chris:

Als we even teruggaan naar het besluitvormingsproces dat u hebt doorlopen en de verschillende opties die voor u op tafel lagen, zou het heel goed zijn om vanuit een klinisch en medisch perspectief te begrijpen waarom u vond dat de Vanguard-unit de beste oplossing voor u was?

Hamid:

Ja, dat is een hele goede vraag. Dus, ons grote knelpunt was de capaciteit van het ziekenhuis. Klinisch gezien zijn we ons er heel erg van bewust dat onze patiënten langer wachten dan ze zouden moeten. We hebben naar veel opties gekeken om te proberen te begrijpen hoe we die capaciteit kunnen introduceren. Maar uiteindelijk was het echt een klinische discussie met het managementteam dat erg positief was over het feit dat we onze capaciteit van het ziekenhuis moesten uitbreiden en vergroten om de lange wachttijden voor onze patiënten te verkorten, en dat werd goed ontvangen. Het ging via de juiste kanalen in termen van discussies op uitvoerend niveau, en men vond dat het klinische belang hiervan niet over het hoofd mocht worden gezien en voorop moest staan, en op basis daarvan kwamen we tot het besluit om het Vanguard-team naar Milton Keynes Hospital te halen.

Chris:

Dat is echt interessant en heel goed om te horen dat het het klinische team was dat de behoefte hier identificeerde en vervolgens nauw samenwerkte met het managementteam om dat door te voeren. Dat klinkt als het geval.

Hamid:

Ja, dat is zeker zo. Het managementteam, het executive team daagde ons uit, als het klinische team, om te begrijpen wat de opties waren. We hebben veel verschillende opties overwogen, waaronder werken in het weekend, wat we momenteel doen en al een tijdje doen, maar wij, het klinische team, vonden dat er een vergroting van onze operatiekamercapaciteit nodig was om te proberen die wachttijden te verkorten. En dat is waar we succesvol in zijn.

Chris:

En je had het er eerder over dat je relatief langzaam begon, en dat het na verloop van tijd is opgebouwd. Dus het klinkt alsof je efficiënter wordt door de unit. Dus het zou goed zijn om te begrijpen, aangezien efficiëntie op dit moment een behoorlijke drijfveer is, hoe je die efficiëntiekant van de dingen vooruit helpt.

Hamid:

Dat is een goede vraag, want er zijn verschillende aspecten aan efficiëntie. Er is het menselijke aspect, waar ik later op terugkom, en dan is er het operationele aspect. Dus, de menselijke factoren; we zijn duidelijk begonnen als twee aparte teams. Er is een Vanguard-team dat in de operatiekamer werkt, en er is ons dagchirurgieteam dat deel uitmaakt van ons ziekenhuis en dan is er een chirurgisch en anesthesieteam, dat ook deel uitmaakt van MKUH, en we leerden elkaar kennen.

Dat kost wat tijd. We leerden elkaar kennen, wat we van elkaar verwachtten. Ik moet zeggen dat mijn begrip en mijn kennis van het Vanguard-team is dat ze buitengewoon professioneel zijn, wat geweldig was om te zien. En naarmate die teamgeest groeide, werden we efficiënter omdat we begrepen hoe we werkten.

En aan de operationele kant van de zaak gaat het erom ervoor te zorgen dat we de juiste kit op zijn plaats hadden, de juiste wegwerpartikelen op zijn plaats, ervoor te zorgen dat HST onze apparatuur beheerde, zodat we de volgende dag weer de juiste apparatuur hadden. En dus verbeterde de doorvoer naarmate we deze processen beter ontwikkelden.

Chris:

Kunt u mij vertellen wat voor activiteiten u op de afdeling uitvoert en met welke specialismen u bezig bent?

Hamid:

Ja. Dus, het eerste wat ik wil zeggen is dat het een dagbehandeling is. Dat is geweldig, want we richten ons alleen op een specifiek type patiënt. Er zijn meestal ASA 1 of 2 patiënten, en we gebruiken de Vanguard voor verschillende specialismen om ervoor te zorgen dat we het gebruik ervan maximaliseren en ervoor zorgen dat onze efficiëntie daardoor wordt gemaximaliseerd. En dat zouden algemene chirurgie, orthopedie, wat urologie en wat tandheelkundige patiënten zijn.

Chris:

En wat betreft hoe je dat de komende maanden zou zien evolueren, is er een specifieke route doorheen? Ik heb het gevoel dat je echt goede vorderingen maakt in de wachtlijsten die je hebt, en daarom zullen er andere elementen zijn, denk ik, die er plotseling als nieuwe uitdagingen uit gaan zien. Dus, hoe zou je het de komende maanden zien evolueren?

Hamid:

Ja. Dus ik denk dat je het weer op de kop slaat. Het is een veranderend beeld. We begonnen met specialismen waar we de langste wachttijden voor hadden, en we probeerden ervoor te zorgen dat we die wachttijden zo snel mogelijk konden verkorten. Dan, als er andere knelpunten ontstaan, zullen we duidelijk flexibel zijn om te proberen te coördineren, zodat we de specialismen zouden veranderen om te proberen altijd de beste zorg voor de patiënten te krijgen, wat de patiënten zijn die het langst wachten, en ervoor zorgen dat we dingen dienovereenkomstig veranderen om die wachttijden over de hele linie te verkorten, in plaats van alleen specifiek in de specialismen die ik noemde.

Chris:

Je hebt de zelfstandige Day Case Unit, met de afdeling en de mobiele operatiekamer, die extra capaciteit met zich meebrengt, maar ook, door patiënten uit de traditionele operatiekamers te halen, komen daar extra plekken vrij. Dus het zou goed zijn om gewoon te horen hoe je die extra capaciteit gebruikt in zowel je bestaande operatiekamers als de Vanguard-operatiekamer, en hoe je dat plant en beheert.

Hamid:

Ja. Dus nogmaals, de fundamentele reden waarom we de Vanguard hebben is om onze operatiekamercapaciteit te vergroten, wat altijd een knelpunt is geweest. Dus we maken gebruik van de Vanguard. De patiënten die daar binnenkomen, zitten op hetzelfde pad als normaal. Dus ze komen naar onze dagchirurgie-eenheid, worden daar opgenomen en onderzocht en dan worden ze naar de Vanguard-eenheid gebracht en zullen dan in de Vanguard-eenheid zijn voor hun herstel en dan naar huis. Dus dat neemt een last van patiënten weg, als je wilt, een last van werk van de bestaande operatiekamerteams, en dan vullen we onze lege operatiekamers of lege operatiekamers op met andere specialismen of andere lang wachtende patiënten of inderdaad, andere kankerpatiënten die ook wachten.

Chris:

U had het daar over de patiënten. Wanneer we voor het eerst met clinici en leidinggevenden binnen NHS-ziekenhuizen praten, is er altijd een beetje angst dat de patiëntervaring (in een mobiele instelling) misschien niet helemaal hetzelfde zal zijn. Het zou goed zijn om van u te horen hoe patiënten het verblijf op de afdeling hebben ervaren.

Hamid:

Dus de patiëntervaring, van de patiënten die ons feedback hebben gegeven, is uitstekend geweest. Ze hebben echt genoten van de Vanguard-eenheid. Ze hebben genoten van het feit dat ze hun operaties veel eerder krijgen dan ze anders zouden hebben gedaan en ook het personeel, zowel het dagchirurgiepersoneel als het Vanguard-team zijn, zoals ik al zei, zeer professioneel, echt gericht op patiëntveiligheid en patiëntervaring en ze bieden een echt goede ervaring voor deze patiënten. Dus de overweldigende ervaring is erg positief geweest.

Chris:

Ik denk dat er altijd het gevaar is om te praten over patiëntenaantallen en het verkorten van wachtlijsten, in plaats van na te denken over de menselijke verhalen die daarachter schuilgaan. Het zou dus goed zijn om te horen hoe patiënten volgens u profiteren van de extra capaciteit en de unit hier.

Hamid:

Ja. Dus de fundamentele reden waarom we bestaan, waarom we hier in het ziekenhuis zijn, gaat over patiënten. En we zorgen zo goed mogelijk voor onze patiënten. Er is duidelijk een capaciteitsbeperking, namelijk onze operatiekamercapaciteit. We hebben dat verbeterd met de toegang tot de Vanguard-eenheid.

Elke patiënt heeft een verhaal en daarom zijn ze een patiënt, en dus proberen we ervoor te zorgen dat elke patiënt de individuele zorg krijgt die hij of zij verdient. Maar het belangrijkste is dat we het nu veel eerder doen. Ze hoeven niet zo lang te wachten.

Chris:

En, laatste vraag, in uw hoedanigheid als medisch directeur, hoe zou u de belangrijkste maatstaven voor succes zien? Wat is het, aan het eind van dit alles, dat u de indicatie zou geven dat dit een zeer succesvolle onderneming voor u is geweest?

Hamid:

Ik zou dat opsplitsen in operationele en patiëntgerichte statistieken. De operationele statistieken zijn heel duidelijk. We moeten de wachttijden voor onze patiënten verkorten en dat doen we door de toegenomen capaciteit die we hebben met een Vanguard-eenheid. De patiëntstatistieken zijn iets vager, maar net zo belangrijk, zo niet belangrijker, en ze gaan over de ervaring van de patiënt en de veiligheid van de patiënt. We zorgen ervoor dat we de veiligste zorg leveren die we kunnen en dat de patiënt een fantastische ervaring krijgt. Fundamenteel voor hen is dat ze hun procedures eerder, veel eerder, laten uitvoeren dan ze anders zouden hebben gedaan. Dus ze zijn daar heel, heel blij mee.

Chris:

Uitstekend. Nou, vanuit mijn perspectief is het geweldig geweest voor het Vanguard-team om met jullie team samen te werken bij het Milton Keynes University Hospital Trust en we hebben van elke minuut genoten en genieten er echt van om jullie te ondersteunen.

Hamid:

Heel erg bedankt, en we voelen ons erg gesteund. Ik denk dat het heel belangrijk is dat ik dat zeg. Ik heb het al eerder gezegd, maar ik wil graag een groot compliment geven aan het Vanguard-team. Ik heb zelf met hen gewerkt. Ze zijn erg professioneel, erg gefocust op patiëntenzorg, erg gefocust op patiëntveiligheid, en het was een waar genoegen om deel uit te maken van die eenheid.

Chris:

Dat is echt goed om te horen. Dank je wel.

Hamid:

Bedankt.