Ný óháð skýrsla - 'A Wait on your Mind'

Blaðið eftir Stefnaskipti kemst að þeirri niðurstöðu að núverandi staða biðlista tilvísana í meðferð í Englandi, sem nú telur meira en 5,3 milljónir manna, sé óviðunandi. Með óvissuvetur framundan og tíundi hver maður bíður nú þegar eftir valkvæðum málsmeðferð er málið nú brýnt.

Það eru áhyggjur bæði af líkamlegri getu og mönnun. Fyrir utan áhrifin á biðlista hefur heimsfaraldurinn skapað nýjar kröfur um bæði bráða- og langtímaþjónustu; og strangari sýkingavarnareglur hafa gert það að verkum að erfiðara er að ná tökum. Annað lykiláhyggjuefni er að umtalsverðar ágreiningar eru um landið hvað varðar stærð biðlista og batahlutfall, sem og aðgengi að afkastamikilli þjónustu.

Lykilaðgerðir í stefnuskiptaskjalinu eru meðal annars að vinna snjallari og endurhugsa umönnunarleiðir, bæta aðgengi að greiningu, stækka skurðstofustöðvar, auka notkun nýrrar tækni og gagna og auka verulega fjármagnsfjárfestingu.

Það er mikilvægt atriði að sjúklingum er oft haldið í myrkrinu um hversu löng bið þeirra gæti verið. Þessi óvissa getur leitt til óþarfa streitu, kvíða og meira álags á geðheilsu sjúklinga. Af núverandi biðlista bíða meira en 80% ákvörðunar um meðferð, sem táknar óþekkta klíníska áhættu fyrir NHS sem er jafnvel meiri en langir þjónar. Jafnframt nákvæmari spá og skipulagningu á afkastagetu með innbyggðum sveigjanleika þarf meira gagnsæi og samskipti við sjúklinga.

Við vitum ekki enn hver endanleg áhrif heimsfaraldursins verða á valkvæða biðlista. Almennt er búist við að fjöldi sjúklinga sem bíða haldi áfram að vaxa á næstu 12 mánuðum þar sem að minnsta kosti hlutfall þeirra 7,5 milljóna manna sem ekki leituðu sér meðferðar meðan á heimsfaraldri stóð breytist í tilvísanir. Eins og fram kemur í skýrslunni hafa jafnvel bjartsýnir atburðarásir spáð því að biðlisti nálgist 8 milljónir manna í desember 2021, sem mun taka á milli fimm og níu ár að leysa að fullu.

Til að fá forskot á bata ætti að nota alla afkastagetu sem hægt er að gera tiltæka. Aukið afköst sjúklinga getur þýtt að stækka hugmyndafræði skurðaðgerðamiðstöðva fyrir sérgreinar með langa biðlista eins og augnlækningar og bæklunarlækningar, búa til greiningarstöðvar, koma á fót sérhæfari „grænum“ stöðum með minni Covid-19 áhættu til að vernda valstarfsemi og nýta getu sjálfstæðra geira meira á áhrifaríkan hátt.

Áskorunin er að auka seiglu innan kerfisins þannig að forgangsröðun valkvæðrar umönnunar hafi ekki neikvæð áhrif á aðra hluta NHS. Þetta er hægt að ná með sveigjanlegum heilsugæslulausnum, svo sem eininga- og færanlegum skurðstofum eða aðgerðaherbergjum, sem geta aukið afkastagetu verulega tímabundið eða hálf-varanlegt. Hægt er að sameina slíka aðstöðu til að mynda fullkomna, sjálfstæða greiningu eða skurðlækningamiðstöð samkvæmt eigin forskriftum sjóðsins.

Þetta var raunin í nýlegu Vanguard verkefni í suðvestur London sem var fjallað um bæði ITV og BBC News. Á aðeins fjórum mánuðum hönnuðum við, þróuðum og afhentum skurðaðgerðarmiðstöð sem hefur gert NHS kleift að auka verulega valbundna umönnun á svæðinu. Samstæðan inniheldur 4 skurðstofur og öll stuðningssvæði til að veita örugga umönnun sjúklinga, sem veitir getu til að framkvæma 120 aðgerðir til viðbótar á viku.

Nú er brýnt að bregðast við biðlistanum og verður að hafa forgang til að forðast að fjöldi þeirra sem bíða fari upp í óviðráðanlegt stig. Auk skýrra áhrifa á líf sjúklinga getur það einnig leitt til hærri neyðarinnlagna og aukins álags á geðheilbrigði og heilsugæslu, ef ekki tekst að ná framfarir á eftirstöðvunum, sem leggur aukna byrði á mörgum sviðum NHS. Komast í samband nú til að ræða hvernig Vanguard getur hjálpað til við getuþarfir þínar.

Blaðið eftir Policy Exchange getur verið hlaðið niður hér.