Pidemmät odotusajat liittyvät syöpäpotilaiden korkeampaan kuolleisuuteen

Äskettäin British Medical Journalissa (BMJ) julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että syövän hoidon viivästyminen liittyy kaiken aiheuttaman kuolleisuuden lisääntymiseen.

Covid-19-pandemian alkamisen jälkeen potilaiden pääsy syöpähoitoon on viivästynyt monissa terveydenhuollon tiloissa maailmanlaajuisesti, ja tämä on johtanut huoleen pandemian torjuntatoimenpiteiden tahattomista seurauksista syöpäpotilaille.

Vaikka maailmanlaajuisesti on tehty useita tutkimuksia hoidon viivästysten ja kuolleisuuden välisestä suhteesta, mallinnuspyrkimyksiä oli haitannut laadukkaan todellisen näytön puute, joten tutkimusryhmä suoritti kattava katsaus 34:stä jo olemassa olevasta tutkimuksesta seitsemällä suurella syöpätyypillä.

Löydökset osoittivat, että jokainen neljän viikon viive diagnoosin ja leikkauksen välillä liittyy 6-8%:n suhteelliseen lisääntymiseen kaikesta kuolleisuudesta.

Tutkimukseen sisältyvät syöpätyypit edustavat 44% kaikista tapauksista syövistä maailmanlaajuisesti. Se kattoi viisi yleistä syöpää; virtsarakko-, rinta-, paksusuolen-, peräsuolen- ja keuhkosyöpä; kohdunkaulan syöpä, joka on naisten neljänneksi yleisin syöpä; ja pään ja kaulan syöpä; ja havaitsi, että kaikkien seitsemän syöpätyypin kohdalla neljän viikon hoidon viivästyminen liittyy lisääntyneeseen kuolemanriskiin.

Lisäksi tutkimuksessa havaittiin, että jopa kahdeksan viikon ja kahdentoista viikon viivästykset lisäävät edelleen kuolemanriskiä. Kahdeksan viikon viivästyminen rintasyöpäleikkauksessa lisäisi kuolemanriskiä 17%:llä ja 12 viikon viivästys, kuten koettiin esimerkiksi Covid-19-sulku- ja toipumisvaiheessa joissakin maissa, lisäisi riskiä 26%:llä.

Hoidon viivästymisen vaikutus potilaiden tuloksiin on noussut etualalle Covid-19-pandemian aikana. Vaikka suurimmaksi osaksi kiireelliset syöpäleikkaukset ovat olleet käynnissä, elektiivistä syöpäleikkausta ja sädehoitoa on lykätty tai viivästynyt monissa maissa, koska resursseja on osoitettu uudelleen pandemian torjuntaan.

Toistaiseksi ei ole ollut mahdollista arvioida tarkasti Covid-19-sulkutoimenpiteiden vaikutusta hoitotottumuksiin ja potilaiden tuloksiin, ja korostaa, että tarvitaan kansainvälisiä ponnisteluja järjestelmien luomiseksi korkealaatuisen tiedon tuottamiseksi. lisätutkimuksia tästä.

Tosiasia on, että hoidon viivästymiset, mukaan lukien syöpäleikkaukset, ovat luultavasti paljon suuremmat sekä potilaille että maiden terveydenhuoltojärjestelmille kuin tämän tutkimuksen tulokset antavat ymmärtää. Siinä ei oteta huomioon tilan heikkenemisen vaikutusta potilaaseen; laajempien hoitojen tarve ja lisääntynyt komplikaatioiden riski viivästysten aikana tapahtuvan etenemisen vuoksi; ja vaikutus potilaiden elämänlaatuun. Se voi myös lisätä taloudellista taakkaa korkeampien suorien hoitokustannusten vuoksi.

Vaikka tämä tutkimus ei kuulukaan tämän tutkimuksen piiriin, se, mitä tapahtuu ennen potilaan diagnoosia, on myös selvästi tärkeää ottaa huomioon. Jos odotusaika pitenee erikoislääkärin vastaanotolle tai diagnostiseen tutkimukseen, kuten skannaukseen tai kolonoskopiaan, varataan, tämä vaikuttaa potilaiden hoidon nopeuteen; ja viivästyminen voi vaikuttaa haitallisesti potilaiden elämänlaatuun. Mitä myöhemmin syöpä diagnosoidaan, sitä kiireellisempi hoito on ja sitä huonompi on myös potilaan lopputulos.

Arvostelu on luettavissa BMJ:n verkkosivuilla