Pandemioiden uhka

Influenssapandemia voi levitä kaikkialle maailmaan, kun aikaa kului ennen kuin nautit viimeisimmästä elokuvajulkaisusta, nukahdit ja katsot lasten pelaavan jalkapalloa. Se voi tappaa jopa 80 miljoonaa ihmistä. Se aiheuttaisi epäilemättä paniikkia. Kansallinen turvallisuus ja maailmantalous vaikuttaisivat.

Global Preparedness Monitoring Boardin vuonna 2019 julkaisemassa raportissa 15 asiantuntijan koolle kutsuma riippumaton ryhmä Maailmanpankki ja WHO Ensimmäisen ebolakriisin jälkeen ympäri maailmaa leviävän pandemian uhkaa, joka saattaa tappaa kymmeniä miljoonia ihmisiä, kuvailtiin "todelliseksi". Ja juuri nyt kohtaamme erittäin todellisen koronavirusepidemian uhan.

Vain kahdessa viikossa on todettu yli 31 000 vahvistettua tapausta ja yli 600 niihin liittyvää kuolemaa. Vain kaksi kuolemantapausta on sattunut Manner-Kiinan ulkopuolella - yksi Hongkongissa ja yksi Filippiineillä, mutta koska kolmas Yhdistyneen kuningaskunnan tapaus on vahvistettu, ja NHS pyytää jokaista Englannin sairaalaa luomaan "ensisijaisia arviointityyppejä" potilaille, joilla epäillään koronavirusta, on käymässä selväksi, että uhka on maailmanlaajuinen. Virus on nyt levinnyt yli kahteen tusinaan valtioon, ja Maailman terveysjärjestö (WHO) on julistanut epidemian maailmanlaajuiseksi terveyshätätilanteeksi - vaikka se sanoi, että tämä ei vielä ole "pandemia".

Global Preparedness Monitoring Board tarkasteli terveydenhuoltojärjestelmiä kaikkialla maailmassa ja havaitsi, että vain 13 maalla oli resurssit taistella "väistämätöntä" pandemiaa vastaan. Parhaiten valmistautuneita maita olivat Iso-Britannia, Yhdysvallat, Australia, Kanada, Ranska ja Alankomaat – ottaen kuitenkin huomioon, kuinka nopeasti epidemia voi levitä, asiantuntijat varoittivat, että jopa nämä maat saattavat kamppailla taudin hillitsemisessä.

Yksittäisten maiden valmiuksia testataan nyt. NHS sanoo, että se on hyvin valmistautunut ja käyttää tehokkaita tartuntojen torjuntakeinoja viruksen leviämisen estämiseksi. Isossa-Britanniassa epäillyt tapaukset eristetään välittömästi ja kaikki läheiseen kosketukseen joutuneet jäljitetään, kun taas kaikki Wuhanissa vieraillut asetetaan karanteeniin. NHS ottaa käyttöön myös koronaviruksen arviointipatsaita, toimenpiteen, jonka avulla A&E-osastot voivat ohjata koronaviruksen oireita saaneet ihmiset pois muiden potilaiden luota ja suojella muita sairaaloissa käyviä tai vierailevia, joista joillakin on todennäköisesti haavoittuva immuunijärjestelmä. .

Samaan aikaan Kiina pelaa edelleen kiinni ja näyttää kamppailevan päästäkseen taudinpurkauksen huipulle. Toteutetut toimenpiteet, mukaan lukien Wuhanin kaupungin ja sitä ympäröivän provinssin sulkeminen, mikä vaikuttaa yli 50 miljoonaan ihmiseen, ovat olleet tehokkaita, ja nyt otetaan käyttöön myös rajoittavampia toimenpiteitä, kuten erillisten sairaaloiden rakentaminen, ryhmäruokailun kieltäminen joillakin alueilla, rajoitusten asettaminen. kuinka usein ihmiset voivat mennä ulos, ja hissien sammuttaminen joissakin rakennuksissa. Mutta ryhdyttiinkö toimiin riittävän pian?

Global Preparedness Monitoring Board varoitti, että epidemia-alttiita sairauksia, kuten ebolaa, influenssaa ja SARSia, on yhä vaikeampi hallita. Syitä tähän ovat lisääntyvät konfliktit, hauraat valtiot ja lisääntyvä muuttoliike ilmastokriisin ohella, kaupungistuminen ja sanitaatiopuute. Nämä ovat sen mukaan "pesimäalueita" nopeasti leviäville, katastrofaalisille taudinpurkauksille.

Uutinen tulee pian raportin, nimeltään Maailma vaarassa , sanoi, että nykyiset pyrkimykset valmistautua ebolan kaltaisten kriisien puhkeamiseen ovat "todella riittämättömiä", ja viittasi vuoden 1918 espanjainfluenssapandemian aiheuttamiin vahinkoihin ja sanoi, että kansainvälisen matkailun nykyaikainen kehitys auttaisi tautia leviämään nopeammin - sata vuotta sitten Espanjan influenssapandemia tartutti kolmanneksen maailman väestöstä ja tappoi 50 miljoonaa ihmistä.

Se on pelottavaa, kun ottaa huomioon aikaisemmat epidemiat – esimerkiksi Black Death vaati jopa 200 miljoonaa ihmishenkeä aikana, jolloin matkustaminen rajoittui suurelta osin avomerelle ja nopein keino maalla oli hevonen. Aikana, jolloin voimme hypätä lentokoneisiin ja nousta, matkustaa maan pituudelta ja leveydeltä niukassa tunnissa ja jossa kaupunkilaiset viettävät tuntikausia päivässä linja-autoissa, raitiovaunuissa ja metroissa työmatkalla – ei ole ihme, että bakteerit voivat leviävät huimaa vauhtia.

Nopeasti muuttuvassa ja toisiinsa kytkeytyvässä maailmassamme asiantuntijat sanovat, että meidän on "korjattava katto ennen sateen tuloa". Tämä tarkoittaa sitä, että valmistaudumme ja suunnittelemme tehokkaasti, mitä tekisimme taudinpurkauksen edessä. Raportin kirjoittajat sanovat: ”On korkea aika ryhtyä kiireellisiin ja jatkuviin toimiin. Tähän on lisättävä yhteisön, kansallisen ja kansainvälisen tason rahoitusta epidemioiden leviämisen estämiseksi. Se edellyttää myös johtajia ryhtymään ennakoiviin toimiin vahvistaakseen valmiuksien koordinointimekanismeja hallitusten ja yhteiskunnan välillä, jotta hätätilanteeseen voidaan reagoida nopeasti.

Terveydenhuoltoinfrastruktuuri ja -tilat ovat varmasti avainasemassa minkä tahansa pandemian puhkeamisen hallinnassa. Yksinkertaisesti sanottuna, jos epidemia iskee, sairaanhoidon tarpeessa on paljon enemmän ihmisiä, ja heitä on hallittava turvallisesti ja tehokkaasti minimoidakseen heille, suurelle yleisölle ja sairaalan henkilökunnalle aiheutuvat riskit. Sairaaloiden on löydettävä tilaa ja kapasiteettia ihmisten hoitamiseen ja nopeasti.

Maailman terveysjärjestön mukaan epidemian hallinta edellyttää kumppanuuksia palveluntarjoajien kanssa, jotka voivat auttaa terveydenhuollon tarjoajia, kuten sairaaloita, lisäämään kapasiteettia – mieluiten etukäteen luotuja kumppanuuksia. Tämä tarkoittaa, että he voivat soittaa heille nopeammin, jos katastrofi iskee, ja kaikki tietävät, mitä heiltä odotetaan. Katastrofielokuvissa näemme julkisia tiloja käytettävän väliaikaisina terveydenhuollon ympäristöinä epidemioiden iskiessä – urheiluhallit, yhteisökeskukset ja vastaavat – mutta tämä ei ole ihanteellinen potilaille, heidän perheilleen tai heitä hoitavalle henkilökunnalle.

Eli mikä muu toimisi? On selvää, että ylimääräisten sairaala- tai kliinisten tilojen rakentaminen tiilistä ja laastista ei ole vaihtoehto – mitä voidaan tehdä? Organisaatiot, kuten Vanguard Healthcare Solutions työskennellä yhdessä terveydenhuollon organisaatioiden kanssa luodakseen lisäkapasiteettia, joka on väliaikaista, mutta paljon kestävämpää ja kliinisesti täysin tervettä. Ympäristöt eivät ole väliaikaisia, mutta niitä voidaan käyttää tilapäisesti.

Epidemiassa yksiköitä voidaan nopeasti lähettää tukemaan alueita, joilla on vaikeuksia vastata lisääntyneeseen kysyntään, tai jos yhdessä sairaalassa on määrätty tilaa epidemian hoidon ja hillitsemisen keskuksen luomiseksi, ne voidaan ottaa käyttöön. käytetään luomaan pidemmän aikavälin "varmuuskopio" muihin paikkoihin vajeen korvaamiseksi – esimerkiksi dialyysipotilaille.

Molemmissa tapauksissa potilaat voidaan dekantoida mobiiliratkaisuun – oli kyseessä sitten klinikka, osasto tai leikkaussali. Tai jos tarvitaan lisää tai nopeampaa steriilien laitteiden käsittelyä lisääntyneen kysynnän tyydyttämiseksi, siirrettävä keskussterilointiyksikkö voi auttaa kuromaan umpeen.

Liikkuvat yksiköt luovat tiloja, jotka voivat olla tarvittaessa täysin erillään sairaalasta muodostaen infektiontorjuntakeidan, tai niitä voidaan käyttää testaamiseen, lajitteluun tai "kävelevien haavoittuneiden" tukemiseen klinikoilla ja osastoilla. Niitä voidaan käyttää lisäosaston tilana tai tarvittaessa jopa hyvinvointialueena henkilökunnalle, joka saattaa joutua olemaan paikalla pitkiäkin aikoja kotiin menemättä. Niitä voidaan käyttää myös erillisenä ruumishuoneena, mikä minimoi ristikontaminaation riskin.

Välittömän pandemia näyttää yhä todennäköisemmältä, joten on elintärkeää, että terveydenhuollon tarjoajat kaikkialla maailmassa riippumatta siitä, ovatko he 13 parhaiten valmistautuneen maan joukossa vai eivät, tarkastelevat tarkasti, kuinka heidän infrastruktuurinsa selviäisi, jos se joutuisi vakavaan rasitukseen.