Sind Sie bereit für die Wintersaison?

Nach der Aufhebung der Beschränkungen in diesem Monat ist ein erneuter Anstieg der Fälle möglich, und obwohl wir uns derzeit mitten in einer Hitzewelle befinden, muss jetzt mit der Bewertung der Vorbereitungen für die Wintersaison begonnen werden. Bericht Die Academy of Medical Sciences warnte in einer letzte Woche veröffentlichten Studie, dass die kombinierten Auswirkungen von Covid-19, der saisonalen Grippe und dem Atemwegsvirus Respiratorisches Synzytialvirus (RSV) das NHS diesen Winter an den Rand des Zusammenbruchs bringen könnten.

Neue Modellrechnungen deuten darauf hin, dass die Zahl der Krankenhauseinweisungen und Todesfälle aufgrund von Grippe und RSV doppelt so hoch sein könnte wie in einem „normalen“ Jahr. Dies könnte mit einem Anstieg der Covid-19-Fälle sowie der üblichen Winterbelastung durch Erkrankungen wie Asthma und COPD einhergehen. Die Auswirkungen auf die Wahlversorgung und andere nicht dringende Leistungen in Krankenhäusern im Zentrum eines lokalen Ausbruchs könnten verheerend sein.

Die Krankenhäuser werden in der Wintersaison mit einer Reihe von Herausforderungen konfrontiert sein, darunter eine reduzierte Bettenkapazität aufgrund von Infektionsschutzmaßnahmen, eine hohe Bettenauslastung, Personalmangel und das Risiko weiterer lokaler Ausbrüche von Covid-19 oder der Entstehung neuer Varianten. Hinzu kommen der Rückstand, der durch die anfängliche Aussetzung nicht dringender Dienste während des ersten Lockdowns und die Störungen während nachfolgender Ausbrüche entstanden ist, und es ist leicht zu erkennen, mit welcher Dringlichkeit das Problem angegangen werden muss.

Kapazitätssteigerung

Neben dem Schutz der Wahlleistungen vor Beeinträchtigungen durch künftige Ausbrüche von Covid-19 oder anderen Infektionskrankheiten sind auch zusätzliche Kapazitäten erforderlich, um den bestehenden Rückstand bei der Wahlversorgung abzubauen. Eine vorgeschlagene Strategie ist die klinische Priorisierung, die sich jedoch negativ auf das Leben der Patienten auswirken kann und wahrscheinlich nicht zu einer Verringerung der Gesamtzahl der Wartenden führen wird. Es ist klar, dass zusätzliche Kapazitäten und skalierbare Lösungen erforderlich sind.

Der BMA schätzt dass es selbst bei einer Steigerung von 101 TP4T gegenüber der Aktivität vor der Pandemie bis zu fünf Jahre dauern könnte, den Rückstand bei der elektiven Versorgung in England wieder auf das Niveau vom März 2019 zu reduzieren. Um den Rückstand innerhalb einer angemesseneren Zeitspanne zu bewältigen, wäre eine Steigerung von bis zu 201 TP4T erforderlich, wobei für die Endoskopie eine Steigerung von 301 TP4T gegenüber der Aktivität vom März 2019 erforderlich wäre. Seit diesen Schätzungen ist der Rückstand weiter angestiegen.

Flexible Gesundheitslösungen wie modulare Operationssäle und Behandlungsräume können dabei helfen, Wartelisten zu verkürzen. Sie können relativ schnell in nahezu jeder Konfiguration aufgebaut und zu kompletten Operationskomplexen mit einem breiten Leistungsspektrum zusammengefügt werden. Chirurgische Zentren wie diese werden von NHS Trusts zunehmend für Operationen mit hohem Volumen eingesetzt, um die Wartelisten spürbar zu verkürzen.

Verbesserung des Patientenflusses

Es geht nicht nur darum, die Kapazität zu erhöhen. Eine erfolgreiche Lösung beginnt mit einer Bewertung der gesamten Umgebung sowie des Ablaufs und der Gestaltung der Aktivitäten, einschließlich potenzieller Covid-19-freier Bereiche oder „grüner Wege“ sowohl in klinischen als auch in nicht-klinischen Bereichen. Ein eigenständiges Zentrum für Wahloperationen kann eine Covid-freie Zone bieten, in der Patienten unabhängig von der Situation im Hauptkrankenhaus mit Winterbelastungen oder Covid-19-Fällen weiterhin behandelt werden können und in der Patienten direkt in die Einrichtung eingeliefert werden können. Eine solche Lösung hat viele Vorteile gegenüber dem Outsourcing an den privaten Sektor; der Trust behält die Kontrolle über den Patientenpfad, das Personal und die Kosten, und es gibt weniger Störungen für die Patienten.

Auch die Primär- und Notfallversorgung läuft Gefahr, im Winter zunehmend unter Druck zu geraten. Zwar konnte die „Bleiben Sie zu Hause“-Meldung die Ausbreitung des Virus erfolgreich eindämmen, doch hielt sie die Menschen davon ab, rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, was zu einem „versteckten Rückstau“ führte.

Sport- und Freizeitaktivitäten haben noch nicht wieder das Niveau von vor der Pandemie erreicht, ebenso wenig wie das Verkehrsaufkommen. Mit der Lockerung der Beschränkungen und der Rückkehr zu einer gewissen Normalität werden die Notaufnahmen zunehmen und mehr Menschen mit nicht dringenden Anliegen in die Klinik kommen, möglicherweise zur gleichen Zeit, wenn der Winterdruck zunimmt und es zu weiteren Wellen oder lokalen Ausbrüchen von Covid-19 kommt.

In Notaufnahmen besteht ein ständiger Bedarf, Patienten mit Covid-19-Symptomen isolieren zu können und den erwarteten höheren Bedarf zu bewältigen. Effiziente Beurteilungs- und Triage-Prozesse sind von entscheidender Bedeutung, und möglicherweise werden zusätzliche Bereiche zur Beurteilung und Behandlung von Patienten benötigt – wie z. B. Einheiten für leichte Verletzungen oder spezielle Räume zur Beurteilung von Atemwegssymptomen. Modulare MIUs können neben den Eingängen der Notaufnahme aufgestellt werden, was einen effektiven Weg ermöglicht und die Wartezeiten für Patienten sowie das Covid-Risiko in der Haupt-Notaufnahme verkürzt.

Obwohl die Mehrheit der älteren Menschen vollständig geimpft ist, gab es in letzter Zeit Ausbrüche bei Kindern. Die Regierung hat angekündigt, dass Kinder nicht geimpft werden, sodass es wahrscheinlich zu neuen Ausbrüchen kommen wird, wenn die Kinder im Herbst wieder zur Schule gehen. Wenn ein höherer Prozentsatz der Krankenhauseinweisungen Kinder betrifft, könnte es notwendig werden, die pädiatrischen Räume in Krankenhäusern zu erweitern. Modulare Einrichtungen werden nach Maß gebaut und die Anordnung, das Design und die Dekoration können an jeden Zweck angepasst werden; sie können auch an bestehende pädiatrische Räume angeschlossen werden.

Warum ist es so dringend?

Es ist nicht klar, in welchem Ausmaß der derzeitige Anstieg der Covid-19-Infektionen das Gesundheitswesen belasten wird. Es besteht jedoch eindeutig die Gefahr, dass die Dienste in den nächsten zwei bis drei Monaten oder bis in den Winter hinein überlastet sein könnten – nicht nur aufgrund eines Anstiegs der Infektionen, sondern auch aufgrund der kombinierten Auswirkung von Personalausfällen aufgrund von Selbstisolationsanforderungen und zunehmenden Notaufnahmen im Zuge der Öffnung des Landes. Die rasche Verbreitung der Delta-Variante zeigt, dass Großbritannien weiterhin von zukünftigen Varianten bedroht sein wird, solange das Virus weiterhin weltweit zirkuliert.

Der Rückstand ist beträchtlich. Schätzungen zufolge wurden allein im Jahr 2020 rund 1,5 Millionen Operationen abgesagt, und in England und Wales warten inzwischen mehr als 5,3 Millionen Menschen auf geplante Eingriffe. Dieser Rückstand verringert sich nicht – obwohl die Aktivität wieder fast auf ein normales Niveau zurückgekehrt ist, steigt die Zahl der Wartenden jeden Monat.

Die Situation bleibt instabil. Wenn wir zulassen, dass eine Zunahme der Covid-19- oder Nicht-Covid-Notfalleinweisungen und der übliche Winterdruck dieses Jahr zu weiteren Absagen von Wahl- oder Diagnoseaktivitäten führen, könnte die Warteliste so lange anwachsen, dass eine Erholung nicht mehr möglich ist.

Verfügen Sie über ausreichende Kapazitäten, um den zusätzlichen Druck in diesem Winter zu bewältigen? Falls nicht, könnte eine modulare Lösung die Antwort sein. Eine temporäre Infrastruktur kann die zusätzliche physische Kapazität bereitstellen, die erforderlich ist, um die planmäßige Chirurgie über den Winter hinweg aufrechtzuerhalten oder die planmäßige Chirurgie über die Kapazität von 100% hinaus zu steigern, um die bestehenden Wartelisten deutlich zu verkürzen und schneller voranzukommen.

Die Vorbereitungen müssen jetzt beginnen, denn die Verfügbarkeit vollständig konformer, modularer Gesundheitslösungen, die auf Ihre Anforderungen zugeschnitten sind, ist begrenzt. In Kontakt kommen jetzt einen Beratungstermin vereinbaren.