Prijetnja pandemija

Za manje od vremena koje vam je trebalo da uživate u najnovijem bioskopskom izdanju, malo odspavate i gledate djecu kako igraju fudbal, pandemija gripa mogla bi se proširiti svijetom. Moglo bi ubiti do 80 miliona ljudi. To bi nesumnjivo izazvalo paniku. Nacionalna sigurnost i globalna ekonomija bi bile pogođene.

U izvještaju koji je 2019. godine objavio Odbor za praćenje globalne spremnosti, nezavisna grupa od 15 stručnjaka koju je sazvao Svjetska banka i SZO nakon prve krize ebole, prijetnja pandemije koja se širi svijetom, potencijalno ubijajući desetine miliona ljudi, opisana je kao "stvarna". I upravo sada, suočavamo se sa vrlo realnom prijetnjom epidemije koronavirusa.

Za samo dvije sedmice bilo je preko 31.000 potvrđenih slučajeva i više od 600 povezanih smrtnih slučajeva. Samo dva smrtna slučaja su bila izvan kontinentalne Kine - jedan u Hong Kongu i jedan na Filipinima, ali kako je potvrđen treći slučaj u Velikoj Britaniji, a NHS traži od svake bolnice u Engleskoj da stvori "prioritetne kapsule za procjenu" za pacijente sa sumnjom na korona virus, postaje jasno da je prijetnja globalna. Virus se sada proširio na više od dva tuceta nacija, a Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) proglasila je epidemiju globalnom zdravstvenom vanrednom situacijom - iako je rekla da to još ne predstavlja "pandemiju".

Odbor za praćenje globalne spremnosti pregledao je zdravstvene sisteme širom svijeta i otkrio da samo 13 zemalja ima resurse za borbu protiv "neizbježne" pandemije. Najspremnije zemlje uključivale su Veliku Britaniju, SAD, Australiju, Kanadu, Francusku i Holandiju – međutim, s obzirom na to koliko brzo bi se epidemija mogla proširiti, stručnjaci su upozorili da se čak i ove nacije mogu boriti da suzbiju bolest.

Spremnost pojedinih zemalja sada se stavlja na kušnju. NHS kaže da je dobro pripremljen i da koristi robusne mjere kontrole infekcije kako bi spriječio širenje virusa. U Velikoj Britaniji se sumnjivi slučajevi odmah izoluju i pronalazi se svako ko je došao u bliski kontakt, dok se svako ko je posjetio Wuhan stavlja u karantin. NHS također uvodi module za procjenu koronavirusa, mjeru koja će omogućiti odjelima hitne medicinske pomoći da usmjere ljude koji misle da imaju simptome korona virusa dalje od drugih pacijenata i zaštite druge koji koriste ili posjećuju bolnice, od kojih će neke vjerovatno imati ranjiv imunološki sistem. .

U međuvremenu, Kina još uvijek igra sustizanje i čini se da se bori da uhvati vrh izbijanja. Primijenjene mjere, koje uključuju zatvaranje grada Vuhana i okolne provincije, koje pogađaju više od 50 miliona ljudi, bile su efikasne, a sada se uvode i restriktivnije mjere, uključujući izgradnju zasebnih bolnica, zabranu grupnih obroka u nekim područjima, postavljanje ograničenja o tome koliko često ljudi mogu izaći napolje i isključivanju liftova u nekim zgradama. Ali da li su akcije preduzete dovoljno brzo?

Odbor za praćenje globalne spremnosti upozorio je da bolestima sklone epidemijama kao što su ebola, gripa i Sars postaje sve teže upravljati. Razlozi za to uključuju sve veći sukob, krhke države i rastuću migraciju uz klimatsku krizu, urbanizaciju i nedostatak sanitarnih uslova. To su, kako se navodi, “mjesto za razmnožavanje” za brzo širenje, katastrofalne epidemije.

Vijest dolazi ubrzo nakon izvještaja, nazvanog Svijet u opasnosti , rekao je da su trenutni napori da se pripreme za izbijanje epidemije u jeku kriza poput ebole 'krajnje nedovoljni' i pomenuo štetu koju je napravila pandemija španske gripe 1918. i rekao da će moderni napredak u međunarodnim putovanjima pomoći da se bolest brže širi - prije jednog stoljeća pandemija španske gripe zarazila je trećinu svjetske populacije i ubila 50 miliona ljudi.

Zastrašujuće je kada uzmete u obzir prethodne epidemije – Crna smrt je, na primjer, odnijela do 200 miliona života u vrijeme kada je putovanje bilo uglavnom ograničeno na otvoreno more, a najbrži način na kopnu bio je konj. U doba kada možemo skakati u avione i izlaziti iz njih, putovati uzduž i poprijeko zemljom u oskudnim satima i kada stanovnici gradova provode sate dnevno uzastopno vozeći se autobusima, tramvajima i podzemnim željeznicama – nije ni čudo da klice mogu širio vrtoglavom brzinom.

U našem svijetu koji se brzo mijenja i međusobno povezan, stručnjaci kažu da moramo “popraviti krov prije nego što padne kiša”. To znači da smo spremni i da efikasno planiramo šta ćemo uraditi u slučaju izbijanja epidemije. Autori izvještaja kažu: „Krajnje je vrijeme za hitnu i održivu akciju. To mora uključivati povećano finansiranje na nivou zajednice, nacionalnom i međunarodnom nivou kako bi se spriječilo širenje epidemija. Također zahtijeva od lidera da preduzmu proaktivne korake kako bi ojačali mehanizme za koordinaciju pripravnosti u vladama i društvu kako bi brzo odgovorili na hitne slučajeve.”

Zdravstvena infrastruktura i objekti sigurno će biti ključni u upravljanju izbijanjem svake pandemije. Pojednostavljeno, ako epidemija napadne, bit će mnogo više ljudi kojima je potrebna medicinska njega i morat će se upravljati na siguran i efikasan način kako bi se smanjio rizik za njih, širu javnost i bolničko osoblje. Bolnice će morati pronaći prostor i kapacitete za liječenje ljudi, i to brzo.

Svjetska zdravstvena organizacija kaže da upravljanje epidemijom zahtijeva partnerstvo s pružaocima usluga koji mogu pomoći pružaocima zdravstvenih usluga kao što su bolnice da dodaju kapacitete – po mogućnosti partnerstva koja su unaprijed uspostavljena. To znači da ih mogu brže pozvati u slučaju katastrofe i svi znaju šta se od njih očekuje. U filmovima o katastrofama vidimo da se javni prostori koriste kao privremene zdravstvene ustanove kada se pojave epidemije – sportske dvorane, društveni centri i slično – ali to nije idealno za pacijente, njihove porodice ili osoblje koje ih liječi.

Dakle, šta bi drugo radilo? Jasno je da izgradnja dodatnih bolnica ili dodatnih kliničkih prostora od cigle i maltera nije opcija – pa šta se može učiniti? Organizacije kao npr Vanguard Healthcare Solutions raditi zajedno sa zdravstvenim organizacijama na stvaranju dodatnog kapaciteta koji je privremen, ali mnogo robusniji i apsolutno klinički ispravan. Okruženje nije privremeno, ali se može privremeno koristiti.

U epidemiji, jedinice se mogu brzo rasporediti da podrže područja koja se bore da zadovolje povećanu potražnju, ili gdje, ako je prostor oduzet u jednoj bolnici kako bi se stvorilo 'središte' za liječenje i obuzdavanje epidemije, one mogu biti koristi se za stvaranje dugotrajnije „počuve“ na drugim lokacijama kako bi se nadoknadio nedostatak – na primjer za pacijente na dijalizi.

Pacijenti se u oba slučaja mogu prebaciti u mobilno rješenje – bilo da se radi o klinici, odjelu ili operacijskoj sali. Ili ako je potreban dodatni ili brži obrt za sterilnu opremu kako bi se zadovoljila povećana potražnja, mobilna centralna jedinica za sterilizaciju može pomoći da se premosti jaz.

Mobilne jedinice stvaraju prostore koji po potrebi mogu biti potpuno odvojeni od bolnice stvarajući 'oazu' za kontrolu infekcija ili se mogu koristiti za testiranje, trijažu ili podršku 'hodećim ranjenima' u klinikama i odjeljenjima. Mogu se koristiti kao dodatni prostor na odjelu ili čak, ako je potrebno, kao prostor za socijalnu skrb za osoblje koje će možda morati ostati na licu mjesta duži period bez odlaska kući. Mogu se koristiti i za dodatni i samostalni prostor mrtvačnice, minimizirajući rizik od unakrsne kontaminacije.

S obzirom da se neminovna pandemija čini sve vjerovatnijom, od vitalnog je značaja da pružaoci zdravstvenih usluga u cijelom svijetu, bez obzira na to jesu li među 13 zemalja koje su najbolje pripremljene ili ne, pažljivo pogledaju kako bi se njihova infrastruktura nosila ako bi bila pod ozbiljnim opterećenjem.