Jeste li spremni za zimsku sezonu?

Još jedan porast broja slučajeva moguć je nakon ukidanja ograničenja ovog mjeseca, a iako smo trenutno usred toplotnog talasa, procjena spremnosti pred zimsku sezonu treba početi sada. U a izvještaj objavljeno prošle sedmice, Akademija medicinskih nauka upozorila je da bi kombinovani utjecaj Covid-19, sezonske gripe i respiratornog virusa respiratornog sincicijalnog virusa (RSV) mogao dovesti NHS do tačke loma ove zime.

Kaže se da novo modeliranje sugerira da bi hospitalizacija i smrtni slučajevi povezani s gripom i RSV mogli biti dva puta veći od 'normalne' godine i mogli bi se poklopiti s porastom slučajeva Covid-19, kao i uobičajenim zimskim opterećenjem od stanja kao što su astma i HOBP . Učinak na izbornu njegu i druge nehitne usluge u bolnicama u središtu lokalne epidemije mogao bi biti razoran.

Bolnice će se suočiti s nizom izazova u zimskoj sezoni, uključujući smanjen kapacitet kreveta zbog mjera kontrole infekcija, veliku popunjenost kreveta, nedostatak osoblja i rizik od daljnjih lokaliziranih izbijanja Covid-19 ili novih varijanti. Dodajte ovome zaostatak uzrokovan početnom obustavom usluga koje nisu hitne tokom početnog zaključavanja i prekidima tokom narednih izbijanja, i lako je vidjeti s kojom hitnošću treba riješiti problem.

Povećanje kapaciteta

Pored zaštite izbornih usluga od uticaja tokom budućih izbijanja Covid-19 ili drugih zaraznih bolesti, potreban je i dodatni kapacitet za smanjenje postojećeg zaostatka u elektivnoj njezi. Klinički prioritet je jedna od predloženih strategija, ali to može imati negativan učinak na živote pacijenata i malo je vjerovatno da će dovesti do smanjenja ukupnog broja ljudi koji čekaju. Jasno je da su potrebni dodatni kapaciteti i skalabilna rješenja.

The BMA je procenio da čak i uz povećanje 10% aktivnosti prije pandemije, može proći i do pet godina da se zaostatak elektivne njege u Engleskoj smanji na nivo iz marta 2019. Povećanje do 20% bilo bi potrebno za rješavanje zaostatka u razumnijem vremenskom periodu, pri čemu bi endoskopija zahtijevala povećanje za 30% u odnosu na aktivnost u martu 2019. godine. Od tih procjena, zaostatak je dodatno porastao.

Fleksibilna rješenja za zdravstvenu njegu, poput modularnih operacijskih dvorana i prostorija za procedure, mogu pomoći u smanjenju lista čekanja. Mogu se postaviti relativno brzo u gotovo svakoj konfiguraciji; i mogu se sklopiti u kompletne hirurške komplekse koji uključuju širok spektar usluga. Hirurška čvorišta poput ovih sve više koriste NHS Trustovi za velike operacije kako bi napravili stvarnu razliku u eskaliranju lista čekanja.

Poboljšanje protoka pacijenata

Ne radi se samo o povećanju kapaciteta. Uspješno rješenje počinje procjenom cjelokupnog okruženja i toka i rasporeda aktivnosti, uključujući potencijalna područja slobodna od Covid-19 ili 'zelene puteve' u kliničkim i nekliničkim područjima. Samostalni centar za elektivnu hirurgiju može pružiti zonu bez Covida u kojoj se pacijenti mogu i dalje viđati bez obzira na situaciju unutar glavne bolnice sa zimskim pritiscima ili slučajevima Covid-19, i gdje pacijenti mogu biti primljeni direktno u ustanovu. Ovakvo rješenje ima mnoge prednosti u odnosu na prenošenje privatnog sektora; Trust zadržava kontrolu nad putevima pacijenata, osobljem i troškovima, i postoji manje poremećaja za pacijente.

Primarna i hitna pomoć takođe su u opasnosti da budu pod sve većim pritiskom zimi. Iako je poruka 'ostani kod kuće' bila uspješna u ograničavanju širenja virusa, odvratila je ljude od traženja pravovremenog pristupa zdravstvenoj zaštiti, uzrokujući 'skriveni zaostatak'.

Sportske i rekreativne aktivnosti se još nisu vratile na nivoe prije pandemije, kao ni promet. Kako se restrikcije ukidaju i neka vrsta normalnosti nastavi, broj hitnih prijema će se povećavati i više ljudi će dolaziti zbog nehitnih briga, potencijalno u isto vrijeme kada se zimski pritisci intenziviraju i dogode dalji talasi ili lokalne epidemije Covid-19.

U odjelima hitne pomoći postoji stalna potreba da se pacijenti sa simptomima Covid-19 mogu izolirati i da se mogu nositi s očekivanim višim nivoima potražnje. Efikasna procjena i procesi trijaže su ključni, a mogu biti potrebne dodatne oblasti za procjenu i liječenje pacijenata - kao što su jedinice za lakše ozljede ili namjenski prostor za procjenu respiratornih simptoma. Modularni MIU se mogu postaviti pored ulaza u hitne službe, omogućavajući efikasan put i smanjujući vrijeme čekanja za pacijente – kao i rizik od Covid-a u glavnom odjelu hitne pomoći.

S obzirom da je većina starijih ljudi potpuno vakcinisana, nedavne epidemije zabilježene su među djecom. Vlada je najavila da djeca neće biti vakcinisana, pa su nove epidemije vjerovatne kada se djeca na jesen vrate u školu. Ako veći procenat hospitalizacija čine djeca, mogla bi se pojaviti potreba za proširenjem pedijatrijskog prostora unutar bolnica. Modularni objekti se grade po narudžbi, a raspored, dizajn i dekoracija mogu se prilagoditi svakoj namjeni; mogu se povezati i sa postojećim pedijatrijskim prostorom.

Zašto je tako hitno?

Stepen do kojeg će trenutni porast zaraze Covid-19 vršiti pritisak na zdravstvenu službu je neizvjestan, ali postoji jasan rizik da bi se usluge mogle razvući u naredna dva do tri mjeseca ili u zimski period - ne samo zbog porasta infekcija, ali i zbog kombinovanog efekta poremećaja osoblja uzrokovanog zahtjevima za samoizolacijom i hitnim prijemom koji se povećava kako se zemlja otvara. Brzo širenje Delta varijante pokazuje da će Ujedinjeno Kraljevstvo ostati u opasnosti od budućih varijanti sve dok virus nastavi da kruži globalno.

Zaostatak je značajan. Procjenjuje se da je samo 2020. godine otkazano oko 1,5 miliona operacija i da sada više od 5,3 miliona ljudi čeka na izborne procedure u Engleskoj i Velsu. Ovaj zaostatak se ne smanjuje – uprkos tome što se aktivnost vratila na skoro normalne nivoe, broj ljudi koji čekaju raste svakog mjeseca.

Situacija je i dalje krhka. Ako dopustimo povećanje broja hitnih prijema za Covid-19 ili ne-Covid i uobičajene zimske pritiske da dovedu do daljnjeg otkazivanja izbornih ili dijagnostičkih aktivnosti ove godine, lista čekanja mogla bi porasti do točke izvan razumnog oporavka.

Imate li dovoljan kapacitet prenapona da se nosite s dodatnim pritiskom ove zime? Ako ne, modularno rješenje bi moglo biti odgovor. Privremena infrastruktura može obezbijediti dodatni fizički kapacitet potreban za održavanje elektivne hirurgije tokom zime, ili za povećanje aktivnosti elektivne hirurgije iznad kapaciteta od 100% kako bi se značajno umanjile postojeće liste čekanja za napredovanje.

Pripreme moraju početi sada; dostupnost potpuno usklađenih modularnih zdravstvenih rješenja prilagođenih vašim zahtjevima je ograničena. Javite se sada da zakažem konsultacije.