Krijimi i njësisë efektive të rastit të ditës në Spitalin Universitar Milton Keynes

Institucioni i rasteve ditore, i përbërë nga një sallë operacioni celular dhe një repart, me staf nga një ekip klinik Vanguard, po ndihmon Spitalin Universitar Milton Keynes të reduktojë në mënyrë dramatike listat e pritjes.

Shikoni intervistën ose lexoni transkriptin, më poshtë.

Për një pasqyrë më të madhe, ekziston një studim rasti, këtu

Chris:
Përshëndetje Claire. Le të fillojmë me një të lehtë. Ju keni pasur dy njësitë Vanguard, teatrin celular dhe repartin e rikuperimit, në vend për tre muaj, tani. Do të ishte mirë të dëgjoje se si po shkon.

Claire:
Po shkon vërtet, shumë mirë. Më mirë nga sa e imagjinoja. Ne kemi bërë rreth 334 raste dhe kemi zvogëluar numrin e përgjithshëm të listës sonë të pritjes me rreth 600. Dhe, brenda kësaj, rreth 554 kamarierë të gjatë. Një nga përfitimet e vërteta që kemi gjetur është se për shkak se kemi njësinë me staf, me stafin e teatrit (Vanguard), ne kemi qenë në gjendje të punojmë me të vërtetë në mënyrë fleksibël me atë që kemi vënë në njësi. Pra, ne mund të punojmë mjaft shkathët dhe të reagojmë ku janë presionet e listës sonë të pritjes. Pra, ne e kemi përafruar me kirurgjinë e përgjithshme, urologjinë, gjininë, pak ortopedinë dhe kirurgjinë orale.

Chris:
E shkëlqyeshme. Do të ishte vërtet mirë vetëm të kuptoni pak kontekstin përpara se të merrnit vendimin për njësinë, për sa i përket mënyrës se si funksiononte besimi në listat tuaja të pritjes së rikuperimit dhe fushat kryesore që keni marrë në konsideratë përpara se të merrni vendimin për të marrë njësitë në vend.

Claire:
Epo, unë fillova në operacion në gusht, duke punuar me triumviratin e divizionit, ekipin e lartë drejtues, dhe shpejt u bë e qartë për të gjithë ne, me të vërtetë, se kishim një çështje të rëndësishme të listës së pritjes që duhej zgjidhur. Shqetësimi ynë kryesor ishte rreth kapacitetit të teatrit. Kishim konsulentë të dyfishuar në seanca të caktuara ose duke shkuar pa disa seanca teatrale. Pra, ne shikuam kontraktimin, opsione të ndryshme të ndryshme dhe më pas menduam, pse të mos shkojmë për një njësi celulare, sepse kjo është ende nën kontrollin tonë. Ne vendosëm që ta eksploronim atë dhe kjo na jep dhjetë seanca shtesë në javë.

Chris:
Duket sikur po e përdorni nga një bazë e gjerë procedurash, gjë që mund ta bëjë mjaft të vështirë për sa i përket efikasitetit të drejtimit përmes njësisë. Dhe për momentin është pak fjalë paraprake, apo jo, në terma
të përdorimit më efikas të objekteve tuaja? Pra, do të ishte vërtet mirë të kuptoni se si keni arritur të bëni përmirësime të efikasitetit.

Claire:
Duke parë të dhënat, mund të shihni patjetër se efikasiteti është përmirësuar muaj pas muaji dhe javë në javë. Ne filluam duke bërë vetëm pak të trembur prej pesë pacientësh për listë, por ia dolëm, duke punuar me ekipin Vanguard, ta çojmë atë deri në 5.9 për listë. Dhe, në fakt, një të mërkurë, një nga tonat
kirurgët ortopedë po bëjnë, 18 në një listë ose 16 në një listë. Dhe stafi i teatrit (Vanguard) sjell me vete ekspertizën se si funksionon në organizata të tjera. Pra, ata na thonë: "Në fakt lista juaj për këtë ditë është veçanërisht e lehtë, ju mund të dëshironi të shtoni më shumë në të." Kështu që puna e dyanshme, komunikimi, ka qenë vërtet kritike për të nxitur ato efikasitete.

Chris:
Unë jam shumë i interesuar sepse padyshim që ju keni marrë vendimin për të pasur një teatër dhe repart, por ta bëni atë si një njësi të pavarur të kujdesit ditor. Tani, kjo duhet të krijojë përfitime, por edhe disa sfida nga jo
duke u futur në spitalin kryesor. Pra, për sa i përket atij të menduarit për një pjesë të rastit ditor dhe si funksionon si një njësi e pavarur, si po e gjeni këtë?

Claire:
Ajo sjell disa sfida, por ne punojmë ngushtë me kolegët tanë anestezikë për t'u siguruar që kriteret për të cilat ne zgjedhim pacientët të jenë të sigurta dhe të mos rrisin rrezikun e pacientit. Ne priremi të bëjmë ASA një dhe dy atje për momentin dhe kjo duket se po funksionon vërtet mirë.

Chris:
E shkëlqyeshme. Kjo ju lejon të përdorni teatrot në të cilat do të kishit rastet ditore dhe të bëni punën me mprehtësi më të ulët në mënyrë më efektive.

Claire:
Po, absolutisht. Absolutisht. Pra, ka përmirësuar xhiros. po.

Chris:
I mrekullueshëm. Dhe kuptimi im është, në fakt, ju folët më herët për këtë, rreth 340 pacientë nëpër njësi, por në përgjithësi, ndoshta dyfishi i asaj në lidhje me listën e pritjes. Pra, kjo sugjeron se ka fusha të tjera në të cilat po nxitni përmirësime të efikasitetit përmes…

Claire:
Pra, ndërkohë që njësia ka dhënë atë sasi aktiviteti, ajo që ne kemi bërë është që kemi tërhequr disa seanca. Kështu, për shembull urologjia, ne kemi lëvizur nga teatrot kryesore për ta mbushur me diçka tjetër. E njëjta gjë me ortopedinë. Pra, në fakt, ne po marrim më shumë. Ne po marrim efikasitetin nga
Seancat ortopedike po mbarojnë në Vanguard, por edhe duke marrë përfitime nga mbushja e tij me aktivitet shtesë nga specialitetet e pikave të ngushta.

Chris:
Ajo që keni për momentin është njësia e rastit të ditës, e cila është teatri Vanguard dhe reparti celular dhe më intereson të di se si po e koordinoni aktivitetin në njësinë celulare dhe gjithashtu teatrot kryesore, dhe ndikimin që ka duke pasur.

Claire:
Prezantimi i zgjidhjes Vanguard ka rritur normat e rasteve tona ditore me rreth 11%, që është fantastike. Gjithashtu na mundëson të shmangim shkuarjen për ditë të gjata. Ne jemi duke bërë punë shtesë të fundjavës, kështu që përsëri, na është dhënë kapacitet shtesë në mënyrë që të mund të përdorim punët e fundjavës për të pastruar më tej punët tona të prapambetura.

Chris:
E shkëlqyeshme. Në përgjithësi, ndërsa shikoni se si po përparojnë gjërat tani, cilat do të thoni se janë masat tuaja kryesore të suksesit, që do të thotë, "Absolutisht, që arritëm atë që donim të arrinte"?

Claire:
Mendoj se ka pasur shumë hapa mundësues. Pra, sigurisht që komunikimi me Vanguard dhe organizimin tonë ishte fantastik nga fillimi në fund. Ne mbajtëm kontakte të ngushta. Ne kemi ndërtuar shumë mirë
marrëdhëniet dhe shpejt. Mendoj se ishte kritike, kështu që ne mund të kuptonim kornizat kohore dhe gjithashtu ishte e dobishme të kishim përvojën e Vanguard, për sa i përket mënyrës se si ata e kanë zbatuar atë diku tjetër dhe për të shmangur disa nga grackat. Kështu që ishte vërtet e dobishme. Dhe siç thashë, mendoj se i ka tejkaluar pritshmëritë e mia
dhe masa ime e suksesit është të rifreskoj raportin tim të listës së përcjelljes së pacientëve të hënën dhe të shikoj se sa është zvogëluar lista jonë e përgjithshme e pritjes. Dhe ne po bëjmë më të mirën për pacientët tanë dhe kjo është ajo që ka vërtet rëndësi për mua.

Chris:
E shkëlqyeshme. Kjo është vërtet mirë për t'u dëgjuar sepse, në fund të fundit, kjo ka të bëjë me dërgimin e më shumë pacientëve në spital për të marrë trajtimin që u nevojitet. Konkretisht në Vanguard,
Mendoj se kemi parë mjaft vende të ndryshme në të gjithë zonën e spitalit. Pra, si shkoi kjo përsa i përket futjes së njësive dhe vënies në punë të tyre, etj? Si e gjetët atë?

Claire:
Përsëri, ishte kritike që ne ishim në gjendje të ndërtonim ato marrëdhënie të ngushta me ekipin Vanguard. Ekipi ynë i Estates punoi shumë ngushtë me ju djema dhe përsëri, çdo pengesë, ne identifikuam dhe përshpejtuam shpejt, por në fakt, ajo shkoi vërtet pa probleme. Kemi dorëzuar kundër afateve kohore që kemi thënë se ne
do të jepte kundër, gjë që ishte një shqetësim. Dhe Estates ishin të kënaqur me mënyrën se si shkoi dhe komunikimin që kishin me ekipin tuaj.

Chris:
E shkëlqyeshme. Pra, si po e gjejnë atë, duke punuar në njësi dhe duke qenë në atë zonë të veçantë të pavarur.

Claire:
Reagimet e kirurgut kanë qenë se është një njësi vërtet e bukur për të punuar. Ne zgjodhëm opsionin që Vanguard të sigurojë stafin e teatrit sepse kjo është pika jonë kryesore në teatrin kryesor. Pra, përsëri, kjo na ndihmoi. Stafi i operacionit të ditës, mendoj se i pëlqen. Është një mjedis vërtet i bukur për të qenë. Është i këndshëm dhe i qetë. Njësia jonë e kirurgjisë ditore në spitalin kryesor përdoret nganjëherë si përshkallëzim për pacientët e urgjencës. Pra, është një ndryshim i mirë që ata të kenë akses në njësi. Dhe unë kam dëgjuar gjithashtu se pacientët
po ashtu me të vërtetë e pëlqejnë atë përvojë.

Kris
Epo, kjo do të ishte pyetja ime e radhës, në fakt. Si e gjejnë pacientët?

Claire:
Ne kemi pasur disa reagime vërtet, vërtet pozitive. Janë gjëra të tilla si, është e qetë, është e qetë, komunikim i mirë. Ata e kuptojnë se ku janë në lista dhe gjërat funksionojnë vërtet, vërtet pa probleme. Në fakt, një nga anëtarët e stafit tonë erdhi dhe i dha një raport të ndezur dhe të ndezur.

Chris:
Mirë për të dëgjuar. Pra, është e qartë se ju e keni instaluar njësinë për tre muaj, keni folur tashmë, rreth ndikimit që ka pasur në listat e pritjes, gjë që është gjithashtu e mrekullueshme të dëgjohet. Pra, do të ishte mirë të dëgjoni se cilat janë planet tuaja për njësinë gjatë 3 deri në 6 muajt e ardhshëm, për sa i përket mënyrës se si do ta kaloni atë në një nivel tjetër…

Claire:
Pra, siç e prisnit, ne jemi bërë mjaft të varur nga kapaciteti shtesë që na është dhënë. Puna përmes trajektoreve në drejtim të përpjekjes për të reduktuar më tej listën tonë të pritjes, për të përmbushur kërkesën kombëtare 65-javore, do të komprometohet rëndë pa kapacitetin Vanguard, kështu që ne po shikojmë ta zgjasim atë, sigurisht. Dhe përsëri, për shkak të përzierjes së aftësive të personelit të teatrit (Vanguard), ne mund të përgatisim dhe kufizojmë sa i përket asaj që vendosim atje. Pra, na pëlqen shumë ai nivel fleksibiliteti. Nuk kemi asnjë seancë falas në Vanguard.

Chris:
Është gjithmonë me të vërtetë e rëndësishme të arrihet një bashkëpunim i mirë midis ekipit Vanguard dhe ekipit të besimit. Pra, do të ishte shumë mirë të dëgjoja nga ju se si ka shkuar ky bashkëpunim.

Claire:
Ka shkuar vërtet, shumë mirë. Shumë, shumë më mirë se sa pritej. Dhe unë mendoj se kjo është për shkak se ne krijuam marrëdhënie të ngushta që nga fillimi me ekipin Vanguard. Ajo që do të doja të them është, është një falënderim i madh për ekipin tuaj për ndarjen e ekspertizës së tyre, si dhe për ekipin tonë. Pra, ekipi ynë i pasurive, ynë
ekipi i pranimeve, të cilët kanë punuar vërtet shumë për t'u siguruar që të gjitha listat janë plotësuar, dhe menaxheri ynë i shtratit të zgjedhur, si dhe kirurgët tanë dhe ekipet tona anestezike.

Chris:
Kjo është vërtet mirë të dëgjohet sepse është një përpjekje e madhe ekipore, dhe janë ata djem që janë në vijën e parë. Por gjithashtu, siç thoni ju, ekipet e zyrës mbështetëse që i mbledhin të gjitha së bashku dhe thjesht sigurohen që pacientët të jenë aty ku duhet të jenë.

Claire:
Pikërisht.

Chris:
Pra, ne folëm më parë vetëm rreth përvojës së pacientit dhe reagimeve që kemi pasur duke qenë të shkëlqyera për sa i përket pacientëve kur ata kanë qenë në njësi. Por do të ishte vërtet mirë vetëm të merrni një kuptim nga ju rreth vlerës reale që kjo u sjell pacientëve gjithashtu, dhe kapacitetit shtesë që do t'u sjellë pacientëve duke qenë në gjendje të marrin trajtimin e tyre më shpejt.

Claire:
Patjetër që pacientët tanë po marrin trajtim më shpejt si pasojë e uljes së kohës së pritjes. Kishim një problem real në kirurgjinë e përgjithshme. Ata bënin vetëm gjysmë sesioni në javë. Pra, një gjysmë seance gjithë ditore. Tani ata kanë kaluar nga ajo në dy seanca gjatë gjithë ditës. Pra, ata kanë qenë në gjendje të bëjnë me të vërtetë depërtime të rëndësishme në listat e tyre të pritjes, dhe si pasojë, pacientët presin më pak kohë, gjë që është më mirë për rezultatet.

Chris:
Është interesante sepse ne të gjithë flasim për numrat e pacientëve, sepse kjo është ajo që ne bëjmë, por në realitet, pas secilit prej atyre pacientëve ka një histori, çfarëdo qoftë kjo një frikë, ankth apo dhimbje që ata janë gjithashtu në këtë moment. Pra, po, është një përfitim i vërtetë nga perspektiva jonë dhe ne na pëlqen të jemi
në gjendje t'ju ndihmojë të ndihmoni pacientët tuaj. Dhe Claire, është me të vërtetë e përshtatshme vetëm për të përfunduar, për të thënë faleminderit për ju dhe ekipin më të gjerë në Spitalin Universitar Milton Keynes gjithashtu. E dini, bashkëpunimi, energjia, pasioni që i sollët është vlerësuar jashtëzakonisht shumë. Dhe ne duam, dashurojmë sinqerisht,
duke punuar me ju për të qenë në gjendje të përfitoni pacientët tuaj. Pra, është një falenderim i përzemërt.

Claire:
Faleminderit, ndonjëherë kaq shumë. Dhe unë bëj jehonë pikërisht të njëjtën gjë për ekipin tuaj, gjithashtu. faleminderit.