Crearea unei unități eficiente de caz de zi la Spitalul Universitar Milton Keynes

Unitatea de caz de zi, care cuprinde o sală de operații mobilă și o sală, cu personal de o echipă clinică Vanguard, ajută Spitalul Universitar Milton Keynes să reducă dramatic listele de așteptare.

Urmăriți interviul sau citiți transcrierea, mai jos.

Pentru o perspectivă mai bună, există un studiu de caz, Aici

Chris:
Bună Claire. Să începem cu unul ușor. Cele două unități Vanguard, cinematograful mobil și secția de recuperare, aveți la fața locului de trei luni, acum. Ar fi grozav să auzim cum merge treaba.

Claire:
Merge foarte, foarte bine. Mai bine decât mi-am imaginat. Am făcut aproximativ 334 de cazuri și ne-am redus dimensiunea totală a listei de așteptare cu aproximativ 600. Și, în cadrul acestora, aproximativ 554 de chelneri lungi. Unul dintre beneficiile reale pe care le-am găsit este că, deoarece avem unitatea cu personal, cu personalul de teatru (Vanguard), am reușit să lucrăm cu adevărat flexibil cu ceea ce am pus prin unitate. Așadar, putem lucra destul de agil și reacționăm la locul în care sunt presiunile listei de așteptare. Așadar, l-am aliniat la chirurgia generală, urologie, ginecologie, un pic de ortopedie și chirurgie orală.

Chris:
Excelent. Ar fi foarte bine să înțelegeți puțin contextul înainte de a lua decizia privind unitatea, în ceea ce privește modul în care a funcționat încrederea pe listele de așteptare pentru recuperare și domeniile cheie pe care le-ați luat în considerare înainte de a lua decizia de a obține unitatile de pe santier.

Claire:
Ei bine, am început operația în august, lucrând cu triumviratul divizional, echipa de conducere superioară, și ne-a devenit rapid evident pentru noi toți, într-adevăr, că aveam o problemă importantă cu lista de așteptare care trebuia rezolvată. Preocuparea noastră majoră a fost în jurul capacității de teatru. Am avut consultanți dublați în anumite sesiuni sau fără unele sesiuni de teatru. Așa că, ne-am uitat la outsourcing, diferite opțiuni diferite și apoi ne-am gândit, de ce nu mergem pentru o unitate mobilă, pentru că asta este încă în controlul nostru. Am decis că vom explora asta și ne oferă încă zece sesiuni pe săptămână.

Chris:
Se pare că îl utilizați dintr-o bază largă, de procedură, ceea ce poate face destul de dificil în ceea ce privește eficiența conducerii prin unitate. Și este puțin un cuvânt de ordine în acest moment, nu-i așa, în termeni
să vă folosiți mai eficient instalațiile? Așadar, ar fi foarte bine să înțelegeți cum ați reușit să îmbunătățiți eficiența.

Claire:
După ce ați analizat datele, puteți vedea cu siguranță că eficiența s-a îmbunătățit de la lună la lună și de la săptămână la săptămână. Am început prin a renunța la cinci pacienți pe listă, dar am reușit, lucrând cu echipa Vanguard, să ajungem la 5,9 pe listă. Și, de fapt, într-o zi de miercuri, una dintre noi
Chirurgii ortopedii fac, 18 pe o listă sau 16 pe o listă. Iar personalul teatrului (Vanguard) aduce cu el expertiza despre modul în care funcționează în alte organizații. Așadar, ei ne spun: „De fapt, lista ta pentru această zi este deosebit de ușoară, s-ar putea să vrei să adaugi mai multe la ea.” Așadar, acea lucru în două sensuri, comunicarea, a fost cu adevărat esențială pentru a conduce aceste eficiențe.

Chris:
Sunt foarte interesat pentru că, evident, ați luat decizia de a avea un teatru și secție, dar să o faceți ca unitate de zi de sine stătătoare. Acum, asta trebuie să creeze beneficii, dar și unele provocări prin nu
fiind conectat la spitalul principal. Deci, în ceea ce privește gândirea asupra unei piese de caz de zi și a modului în care funcționează ca unitate de sine stătătoare, cum găsiți asta?

Claire:
Aduce anumite provocări, dar lucrăm îndeaproape cu colegii noștri anestezici pentru a ne asigura că criteriile pentru care selectăm pacienții sunt sigure și nu cresc riscul pacientului. Avem tendința de a face ASA unii și doi acolo în acest moment și asta pare să funcționeze foarte bine.

Chris:
Excelent. Acest lucru vă permite să utilizați cinematografele în care ați fi avut cazuri de zi și să faceți mai eficient munca cu acuitate mai mică.

Claire:
Da, absolut. Absolut. Deci, a îmbunătățit debitul. Da.

Chris:
Minunat. Și am înțeles că, de fapt, ați vorbit despre asta mai devreme, aproximativ 340 de pacienți prin unitate, dar în general, probabil dublu în ceea ce privește lista de așteptare. Deci, asta sugerează că există și alte domenii prin care conduceți îmbunătățiri ale eficienței...

Claire:
Așadar, în timp ce unitatea a furnizat acea cantitate de activitate, ceea ce am făcut este că am scos câteva sesiuni. Deci, de exemplu, urologie, ne-am mutat din cinematografele principale pentru a o completa cu altceva. La fel si cu ortopedie. Deci, de fapt, primim mai multe. Obținem eficiență de la
ședințele de ortopedie s-au încheiat la Vanguard, dar beneficiază și de a-l umple cu activitate suplimentară din specialitățile pinch point.

Chris:
Ceea ce aveți în acest moment este unitatea de caz de zi, care este teatrul Vanguard și secția mobilă și sunt interesat să știu cum coordonați activitatea în unitatea mobilă și, de asemenea, în teatrele principale și impactul pe care îl are aceasta. având.

Claire:
Introducerea soluției Vanguard ne-a crescut ratele de cazuri zilnice cu aproximativ 11%, ceea ce este fantastic. De asemenea, ne-a permis să evităm să mergem zile lungi. Facem lucrări suplimentare de weekend, așa că din nou, ne-a oferit capacitate suplimentară, astfel încât să putem folosi lucrările de weekend pentru a ne curăța în continuare restanțele.

Chris:
Excelent. În general, când te uiți la modul în care evoluează lucrurile acum, care ai spune că sunt măsurile tale cheie ale succesului, care ar spune: „Absolut, asta a realizat ceea ce ne-am dorit să obțină”?

Claire:
Cred că au fost o mulțime de pași de activare. Deci, cu siguranță comunicarea cu Vanguard și organizația noastră a fost fantastică de la început până la sfârșit. Am păstrat legătura strânsă. Am construit foarte bine
relații și rapid. Cred că a fost esențial, așa că am putut înțelege intervalele de timp și, de asemenea, a fost util să avem experiența lui Vanguard, în ceea ce privește modul în care au implementat-o în altă parte și pentru a evita unele dintre capcane. Deci asta a fost cu adevărat benefic. Și așa cum am spus, cred că mi-a depășit așteptările
iar măsura mea de succes este să îmi actualizez raportul Lista de urmărire a pacienților într-o zi de luni și să caut să văd cât de mult s-a redus lista noastră generală de așteptare. Și facem tot ce este mai bun pentru pacienții noștri și asta este ceea ce contează cu adevărat pentru mine.

Chris:
Excelent. Este foarte bine de auzit pentru că, în cele din urmă, la sfârșitul zilei, este vorba despre atragerea mai multor pacienți prin spital pentru a primi tratamentul de care au nevoie. Mai exact pe Vanguard,
Cred că ne-am uitat la destul de multe, diferite site-uri pe site-ul spitalului. Deci, cum a mers asta în ceea ce privește introducerea unităților și punerea în funcțiune etc.? Cum ai găsit asta?

Claire:
Din nou, a fost esențial să reușim să construim acele relații apropiate cu echipa Vanguard. Echipa noastră Estates a lucrat foarte strâns cu voi băieți și, din nou, am identificat și am accelerat rapid orice bariere, dar, de fapt, a mers foarte bine. Am respectat termenele pe care le-am spus
ar fi împotrivă, ceea ce era o îngrijorare. Și Estates a fost mulțumit de felul în care a mers și de comunicarea pe care a avut-o cu echipa ta.

Chris:
Excelent. Deci, cum îl găsesc, lucrează la unitate și se află în acea zonă separată de sine stătătoare.

Claire:
Feedbackul chirurgului a fost că este o unitate foarte frumoasă la care să lucrezi. Am optat pentru opțiunea ca Vanguard să furnizeze personal de teatru, deoarece acesta este punctul nostru de atingere în teatrul principal. Deci, din nou, asta ne-a ajutat. Personalul din partea de chirurgie de zi a lucrurilor, cred că le place. Este un mediu foarte frumos în care să fii. Este frumos și calm. Unitatea noastră de chirurgie de zi din spitalul principal este uneori folosită ca escaladare pentru pacienții internați de urgență. Deci, este o schimbare frumoasă pentru ei să aibă acces la unitate. Și am auzit că pacienții
chiar, chiar le place această experiență.

Chris
Ei bine, asta avea să fie următoarea mea întrebare, de fapt. Cum îl găsesc pacienții?

Claire:
Am primit feedback cu adevărat, foarte pozitiv. Sunt lucruri de genul, este calm, este liniște, comunicare bună. Ei înțeleg unde se află pe liste și lucrurile funcționează foarte, foarte perfect. De fapt, unul dintre membrii personalului nostru a venit și i-a dat un raport strălucitor.

Chris:
Bine de auzit. Deci, în mod clar, aveți unitatea de trei luni, ați vorbit deja despre impactul pe care l-a avut asupra listelor de așteptare, ceea ce este grozav de auzit, de asemenea. Așadar, ar fi bine să auziți care sunt planurile dumneavoastră pentru unitate în următoarele 3 până la 6 luni, în ceea ce privește modul în care o treceți la un alt nivel...

Claire:
Deci, așa cum v-ați aștepta, am devenit destul de dependenți de capacitatea suplimentară pe care ne-a oferit-o. Lucrarea prin traiectorii în ceea ce privește încercarea de a reduce și mai mult lista noastră de așteptare, pentru a îndeplini cererea națională de 65 de săptămâni, va fi grav compromisă fără capacitatea Vanguard, așa că ne gândim să o extindem, cu siguranță. Și din nou, din cauza amestecului de abilități ale personalului de teatru (Vanguard), putem comanda și boxa în ceea ce privește ceea ce punem acolo. Deci, ne place foarte mult acest nivel de flexibilitate. Nu avem sesiuni gratuite pe Vanguard.

Chris:
Este întotdeauna foarte important să obțineți o bună colaborare între echipa Vanguard și echipa de încredere. Așadar, ar fi foarte bine să aud de la tine cum a decurs această colaborare.

Claire:
A dispărut foarte, foarte bine. Mult, mult mai bine decât se anticipa. Și cred că asta se datorează faptului că am format relații apropiate chiar de la început cu echipa Vanguard. Ceea ce aș dori să spun este că este un imens mulțumire echipei dumneavoastră pentru că și-a împărtășit expertiza și, de asemenea, echipei noastre. Deci, echipa noastră de moșii, a noastră
echipa de admitere, care a muncit din greu pentru a se asigura că toate listele sunt completate, și managerul nostru de pat electiv, precum și chirurgii noștri și echipele noastre de anestezic.

Chris:
Este foarte bine de auzit pentru că este un efort de echipă uriaș și acești băieți sunt cei care sunt în prima linie. Dar, de asemenea, așa cum spuneți, echipele de back-office care reunesc totul și se asigură că pacienții sunt acolo unde trebuie.

Claire:
Exact.

Chris:
Așadar, am vorbit mai devreme doar despre experiența pacientului și despre feedback-ul pe care l-am primit fiind excelent în ceea ce privește pacienții atunci când au fost în unitate. Dar ar fi foarte bine doar să obțineți o idee de la dvs. despre valoarea reală pe care acest lucru o aduce și pacienților și capacitatea suplimentară pe care o va aduce pacienților prin posibilitatea de a primi tratamentul mai devreme.

Claire:
Cu siguranță, pacienții noștri primesc tratament mai devreme, ca urmare a reducerii timpilor de așteptare. Am avut o problemă reală în chirurgia generală. Obisnuiau sa faca doar o jumatate de sedinta pe saptamana. Deci, o jumătate de sesiune de toată ziua. Acum au trecut de la asta la două sesiuni de toată ziua. Deci, au reușit să facă progrese semnificative în listele lor de așteptare și, în consecință, pacienții așteaptă mai puțin timp, ceea ce este doar mai bun pentru rezultate.

Chris:
Este interesant pentru că toți vorbim despre numărul de pacienți pentru că asta facem, dar în realitate, în spatele fiecăruia dintre acești pacienți există o poveste, indiferent care ar fi o frică, anxietate sau o durere în care se află și ei în acest moment. Deci, da, este un autentic, beneficiază din perspectiva noastră și ne place să fim
capabil să vă ajute să vă ajutați pacienții. Și Claire, este foarte potrivit să termin, să vă mulțumesc și vouă și echipei mai largi de la Spitalul Universitar Milton Keynes. Știi, colaborarea, energia, pasiunea pe care i-ai adus-o au fost extrem de apreciate. Și iubim, iubim cu adevărat,
lucrând cu dumneavoastră pentru a putea aduce beneficii pacienților dumneavoastră. Deci, este un mulțumire din suflet.

Claire:
Mulțumesc, atât de mult. Și ecou exact la fel și pentru echipa ta. Multumesc.