Креирање на ефективна единица за дневен случај во Универзитетската болница Милтон Кејнс

Објектот за дневен случај, кој се состои од мобилна операциона сала и одделение, со персонал од клинички тим Vanguard, и помага на Универзитетската болница Милтон Кејнс драматично да ги намали листите на чекање.

Погледнете го интервјуто или прочитајте го транскриптот, подолу.

За поголем увид, постои студија на случај, овде

Крис:
Здраво Клер. Да почнеме со еден лесен. Веќе три месеци на лице место ги имате двете единици Vanguard, мобилниот театар и одделението за опоравување. Би било одлично да се слушне како оди.

Клер:
Навистина, многу добро оди. Подобро отколку што можеби замислував. Направивме околу 334 случаи и ја намаливме вкупната големина на листата на чекање за околу 600. И, во рамките на тоа, околу 554 долги келнери. Една од вистинските придобивки што ги најдовме е дека бидејќи ја имаме единицата со персонал, со персоналот на театарот (Vanguard), навистина можевме да работиме флексибилно со она што го ставаме низ единицата. Значи, можеме да работиме доста пргаво и да реагираме до каде се притисоците на нашата листа на чекање. Значи, го усогласивме со општа хирургија, урологија, гинеколози, малку ортопедија и орална хирургија.

Крис:
Одлично. Би било навистина добро само малку да го разберете контекстот пред да ја донесете одлуката за единицата, во однос на тоа како функционираше довербата на вашите листи на чекање за закрепнување и клучните области што ги земавте предвид пред да донесете одлука да ја добиете единиците на локацијата.

Клер:
Па, почнав со хирургија во август, работејќи со дивизискиот триумвират, високиот менаџерски тим, и на сите ни стана брзо, навистина, дека имавме значаен проблем со листата на чекање што треба да се реши. Нашата главна грижа беше околу капацитетот на театарот. Имавме консултанти кои се удвоија на одредени сесии или одење без некои театарски сесии. Значи, разгледавме аутсорсинг, различни различни опции и потоа помисливме, зошто да не одиме на мобилна единица, бидејќи тоа е сè уште во наша контрола. Решивме дека ќе го истражиме тоа и ни дава дополнителни десет сесии неделно.

Крис:
Звучи како да го користите од широка, процедурална основа, што може да го отежне во однос на ефикасноста на возењето низ единицата. И тоа е малку клучен збор во моментов, нели, во смисла
на поефикасно користење на вашите капацитети? Значи, би било навистина добро да разберете како успеавте да ја подобрите ефикасноста.

Клер:
Откако ги погледнавте податоците, дефинитивно можете да видите дека ефикасноста се подобрува од месец во месец и од недела во недела. Започнавме со само малку срамежливи од пет пациенти по листа, но успеавме, работејќи со тимот Vanguard, да го достигнеме до 5,9 по список. И, всушност, во среда, еден од нашите
ортопедски хирурзи прави, 18 на листа или 16 на листа. И персоналот на театарот (Vanguard) носи со себе експертиза за тоа како работи во други организации. Така, тие ни велат: „Всушност, вашата листа за овој ден е особено лесен, можеби ќе сакате да додадете уште нешто на него“. Така, таа двонасочна работа, комуникацијата, беше навистина клучна за поттикнување на таа ефикасност.

Крис:
Навистина ме интересира затоа што очигледно си ја донел одлуката да имаш театар и одделение, но тоа да го правиш како самостојна дневна единица. Сега, тоа мора да создаде придобивки, но и некои предизвици со тоа што не
приклучен во главната болница. Значи, во однос на тоа размислување за дневната кутија и како таа работи како самостојна единица, како го наоѓате тоа?

Клер:
Тоа носи одредени предизвици, но ние тесно соработуваме со нашите колеги од анестезија за да се осигураме дека критериумите според кои ги избираме пациентите се безбедни и не го зголемуваат ризикот за пациентите. Имаме тенденција да правиме ASA one and twos таму во моментот и се чини дека тоа функционира навистина добро.

Крис:
Одлично. Тоа ви овозможува да ги користите театрите во кои би имале дневни случаи и поефикасно да ја вршите работата со помала острина.

Клер:
Да, апсолутно. Апсолутно. Значи, има подобрена пропусната моќ. Да.

Крис:
Прекрасно. И моето разбирање е, всушност, зборувавте за тоа порано, околу 340 пациенти низ одделението, но генерално, веројатно двојно повеќе во однос на листата на чекање. Значи, тоа сугерира дека има и други области кои ги подобрувате ефикасноста преку…

Клер:
Значи, додека единицата испорача толкава количина на активност, она што го направивме е што повлечевме некои сесии. Така, на пример урологија, се преселивме од главните кина за да ја наполниме со нешто друго. Истото и со ортопедија. Значи, всушност, добиваме повеќе. Ние ја добиваме ефикасноста од
ортопедските сесии завршуваат на Vanguard, но исто така добивате придобивки од неговото полнење со дополнителна активност од специјалитети со штипка.

Крис:
Она што го имате во моментот е единицата за дневен случај, што е театарот Vanguard и мобилниот оддел и ме интересира да знам како ја координирате активноста низ мобилната единица, а исто така и главните театри, и влијанието што го има имајќи.

Клер:
Воведувањето на решението Vanguard ги зголеми нашите дневни стапки на случаи за околу 11%, што е фантастично. Исто така, ни овозможи да избегнеме да одиме подолги денови. Работиме дополнително за викенд, па повторно ни е даден дополнителен капацитет за да можеме да ги искористиме викендите за дополнително расчистување на нашите заостанати работи.

Крис:
Одлично. Севкупно, додека гледате како напредуваат работите сега, кои би рекле дека се вашите клучни мерки за успех, што би рекло: „Апсолутно, тоа го постигна она што сакавме да го постигне“?

Клер:
Мислам дека имаше многу чекори за овозможување. Значи, секако комуникацијата со Vanguard и нашата организација беше фантастична од почеток до крај. Одржавме близок контакт. Навистина добро изградивме
врски и брзо. Мислам дека тоа беше критично, па можевме да ги разбереме временските рамки и исто така беше корисно да се има искуството на Vanguard, во однос на тоа како тие го имплементираа на друго место и да избегнат некои од замките. Значи, тоа беше навистина корисно. И како што кажав, мислам дека ги надмина моите очекувања
а моето мерило за успех е да го освежам мојот извештај од Списокот за следење пациенти во понеделник и да видам колку е намалена нашата вкупна листа на чекање. И ние го правиме најдоброто за нашите пациенти и тоа е она што навистина ми е важно.

Крис:
Одлично. Тоа е навистина добро да се слушне бидејќи, на крајот на краиштата, на крајот на денот, се работи за тоа да се пренесат повеќе пациенти низ болницата за да добијат третман што им е потребен. Конкретно на Vanguard,
Мислам дека разгледавме неколку, различни локации низ локацијата на болницата. Па, како се одвиваше тоа во однос на внесување на единиците и ставање во употреба, итн? Како го најдовте тоа?

Клер:
Повторно, критично беше што успеавме да ги изградиме тие блиски односи со тимот Vanguard. Нашиот тим на Estates работеше навистина тесно со вас момци и повторно, сите бариери, брзо ги идентификувавме и забрзавме, но всушност, се помина навистина без проблеми. Испорачавме спротивно на временските рокови што ги кажавме
ќе испорача против, што беше загриженост. И Estates беа задоволни со начинот на кој се одвиваше и комуникацијата што ја имаа со вашиот тим.

Крис:
Одлично. Па, како го наоѓаат, работат на единицата и се наоѓаат во таа посебна самостојна област.

Клер:
Повратните информации од хирургот беа дека тоа е навистина убава единица за работа. Се определивме за опцијата Vanguard да обезбеди персонал во театарот бидејќи тоа е нашата клучна точка во главното кино. Па повторно, тоа ни помогна. Персоналот на денот операција страна на нештата, мислам дека им се допаѓа. Тоа е навистина убаво опкружување да се биде во. Убаво е и мирно. Нашата дневна хируршка единица во главната болница понекогаш се користи како ескалација за итни болнички болници. Значи, за нив е убава промена да имаат пристап до единицата. И јас исто така сум слушнал дека пациентите
навистина, навистина им се допаѓа тоа искуство.

Крис
Па, тоа ќе биде моето следно прашање, всушност. Како го наоѓаат пациентите?

Клер:
Имавме навистина, навистина позитивни повратни информации. Тоа се работи како, мирно е, тивко е, добра комуникација. Тие разбираат каде се наоѓаат на списоците и работите функционираат навистина, навистина беспрекорно. Всушност, еден од нашите членови на персоналот дојде и му даде блескав, блескав извештај.

Крис:
Добро е да се слушне. Значи, јасно е дека сте ја вклучиле единицата три месеци, веќе разговаравте, за влијанието што го имаше врз листите на чекање, што е одлично да се слушне, исто така. Така, би било добро да слушнете какви се вашите планови за единицата во следните 3 до 6 месеци, во однос на тоа како ќе ја префрлите на друго ниво…

Клер:
Така, како што би очекувале, станавме доста зависни од дополнителниот капацитет што ни го даде. Работењето низ траектории во однос на обидот дополнително да ја намалиме нашата листа на чекање, за да го исполниме националното барање од 65 недели, ќе биде сериозно загрозено без капацитетот Vanguard, така што, секако, гледаме да го продолжиме. И повторно, поради мешавината на вештините на персоналот на театарот (Vanguard), можеме да се измачуваме и да се измачуваме во однос на она што го ставаме таму. Значи, навистина ни се допаѓа тоа ниво на флексибилност. Немаме сесии кои се бесплатни на Vanguard.

Крис:
Секогаш е навистина важно да се постигне добра соработка помеѓу тимот на Vanguard и тимот на доверба. Значи, би било навистина добро да се слушне од вас како помина таа соработка.

Клер:
Помина навистина, навистина добро. Многу, многу подобро од очекуваното. И мислам дека тоа е затоа што ги формиравме блиските односи веднаш од „полетувањето“ со тимот Vanguard. Она што би сакал да го кажам е огромна благодарност до вашиот тим што ја сподели својата експертиза, а исто така и до нашиот тим. Значи, нашиот тим за имоти, нашиот
тим за прием, кој работеше навистина напорно за да се увери дека сите списоци се пополнети, и нашиот изборен менаџер на креветот, како и нашите хирурзи и нашите тимови за анестезија.

Крис:
Тоа е навистина добро да се слушне затоа што е огромен тимски напор, а тие момци се на првата линија. Но, исто така, како што велите, тимовите од задната канцеларија кои сето тоа го собираат заедно и само се грижат пациентите да се таму каде што треба да бидат.

Клер:
Точно.

Крис:
Значи, претходно разговаравме околу искуството на пациентот и повратните информации што ги имавме беа одлични во однос на пациентите кога тие беа на единицата. Но, би било навистина добро само малку да се разбере од вас за вистинската вредност што ова им ја носи и на пациентите, како и дополнителниот капацитет што ќе им го донесе на пациентите со тоа што ќе може побрзо да го добијат нивниот третман.

Клер:
Дефинитивно, нашите пациенти побргу добиваат третман како последица на тоа што го намалуваме времето на чекање. Имавме вистински проблем во општа хирургија. Порано имаа само половина сесија неделно. Значи, половина целодневна сесија. Тие сега се префрлија од тоа на две целодневни сесии. Така, тие навистина успеаја да направат значителен упад во нивните листи на чекање, и како последица на тоа, пациентите чекаат помалку време, што е само подобро за исходот.

Крис:
Интересно е затоа што сите зборуваме за бројките на пациентите затоа што тоа е она што го правиме, но во реалноста, зад секој еден од тие пациенти има приказна, без разлика што може да биде страв, вознемиреност или болка во која се наоѓаат и тие во моментот. Значи, да, тоа е вистинска корист од нашата перспектива и сакаме да бидеме
може да ви помогне да им помогнете на вашите пациенти. И Клер, навистина е соодветно да се заврши, да ви се заблагодарам и на вас и на поширокиот тим во Универзитетската болница Милтон Кејнс. Знаете, соработката, енергијата, страста што ја доведовте во неа е многу ценета. И ние сакаме, искрено сакаме,
работи со вас за да може да им користи на вашите пациенти. Значи, тоа е срдечна благодарност.

Клер:
Ви благодарам, некогаш толку многу. И јас го повторувам истото и за вашиот тим, исто така. Ви благодарам.