Að búa til árangursríka dagtilvikadeild á Milton Keynes háskólasjúkrahúsinu

Dagsaðstaðan, sem samanstendur af færanlega skurðstofu og deild, mönnuð af Vanguard klínísku teymi, hjálpar Milton Keynes háskólasjúkrahúsinu að draga verulega úr biðlistum.

Horfðu á viðtalið eða lestu textann hér að neðan.

Til að fá meiri innsýn er til dæmisögu, hér

Chris:
Hæ Claire. Við skulum byrja á léttum. Þú hefur verið með Vanguard einingarnar tvær, farsímaleikhúsið og batadeildina, á staðnum í þrjá mánuði núna. Það væri gaman að heyra hvernig gengur.

Claire:
Það gengur mjög, mjög vel. Betri en ég mögulega ímyndaði mér. Við höfum afgreitt um 334 mál og við höfum fækkað biðlista um 600 í heild. Og innan þess, um 554 langir þjónar. Einn af raunverulegu kostunum sem við höfum fundið er að vegna þess að við höfum fengið mönnuðu eininguna, með (Vanguard) leikhússtarfsmönnum, höfum við getað raunverulega unnið á sveigjanlegan hátt með það sem við setjum í gegnum eininguna. Þannig að við getum unnið nokkuð lipurt og brugðist við þar sem þrýstingur á biðlista okkar er. Þannig að við höfum samræmt það almennum skurðaðgerðum, þvagfæraskurðlækningum, kvensjúkdómum, smá bæklunarlækningum og munnskurðaðgerðum.

Chris:
Frábært. Það væri mjög gott að skilja aðeins samhengið áður en þú tekur ákvörðun um eininguna, með tilliti til þess hvernig traustið stóð sig á biðlistum bata og lykilsviðunum sem þú tókst með í reikninginn áður en þú ákvaðst að fá einingarnar á staðnum.

Claire:
Jæja, ég byrjaði í skurðaðgerð í ágúst, þar sem ég starfaði með þríeykinu, æðstu stjórnendahópnum, og það varð fljótt ljóst fyrir okkur öllum, í raun og veru, að við áttum verulegt biðlistavandamál sem þurfti að leysa. Helstu áhyggjur okkar voru í kringum leikhúsgetu. Við létum ráðgjafa tvöfalda í ákveðnum lotum eða fara án nokkurra leikhúslota. Svo skoðuðum við útvistun, ýmsa möguleika og þá hugsuðum við, hvers vegna förum við ekki í farsímaeiningu, því það er enn á okkar valdi. Við ákváðum að kanna það og það gefur okkur tíu aukalotur á viku.

Chris:
Það hljómar eins og þú sért að nota það frá víðtækum, verklagsgrundvelli, sem getur gert það nokkuð erfitt hvað varðar skilvirkni í akstri í gegnum eininguna. Og það er svolítið lykilorð í augnablikinu, er það ekki, í skilmálum
að nýta aðstöðu þína á skilvirkari hátt? Svo það væri mjög gott að skilja hvernig þér hefur tekist að bæta skilvirkni.

Claire:
Eftir að hafa skoðað gögnin geturðu örugglega séð að skilvirkni hefur batnað mánaðarlega og viku eftir viku. Við byrjuðum á því að vera aðeins feimin við fimm sjúklinga á lista, en okkur hefur tekist, í samstarfi við Vanguard teymið, að ná því upp í 5,9 á lista. Og reyndar á miðvikudegi, einn af okkar
bæklunarlæknar eru að gera, 18 á lista eða 16 á lista. Og (Vanguard) leikhússtarfsmenn koma með sérþekkingu á því hvernig það starfar í öðrum stofnunum. Þannig að þeir segja okkur: „Reyndar er listinn þinn fyrir þennan dag sérstaklega léttur, þú gætir viljað bæta einhverju við hann. Þannig að tvíhliða vinnan, samskiptin, hefur verið mjög mikilvæg til að knýja fram þessa skilvirkni.

Chris:
Ég hef mikinn áhuga því augljóslega hefur þú tekið þá ákvörðun að hafa leikhús og deild en gera það sem sjálfstæða dagdeild. Nú hlýtur það að skapa ávinning, en líka nokkrar áskoranir með því að gera það ekki
verið að tengja við aðalsjúkrahúsið. Svo, hvað varðar þá hugsun á dagmáli og hvernig það virkar sem sjálfstæð eining, hvernig finnurðu það?

Claire:
Það hefur í för með sér ákveðnar áskoranir en við vinnum náið með svæfingarfélögum okkar til að tryggja að viðmiðin sem við veljum sjúklingana fyrir séu örugg og auki ekki áhættu sjúklinga. Við höfum tilhneigingu til að gera ASA einn og tvo þarna í augnablikinu og það virðist virka mjög vel.

Chris:
Frábært. Það gerir þér kleift að nota leikhúsin sem þú hefðir haft dagmálin í og gera lægri skerpuvinnuna á skilvirkari hátt.

Claire:
Já, algjörlega. Algjörlega. Þannig að það hefur bætt afköst. Já.

Chris:
Æðislegt. Og minn skilningur er reyndar, þú talaðir um það áðan, um 340 sjúklingar í gegnum deildina, en á heildina litið, líklega tvöfalt það miðað við biðlista. Svo það bendir til þess að það eru önnur svæði sem þú ert að keyra skilvirkni í gegnum ...

Claire:
Svo, þó að einingin hafi skilað þessu magni af starfsemi, það sem við höfum gert er að við höfum dregið út nokkrar lotur. Svo, til dæmis þvagfæralækningar, höfum við flutt út úr helstu leikhúsum til að fylla það með einhverju öðru. Sama með bæklunarlækningar. Þannig að við erum reyndar að fá fleiri. Við erum að fá hagræðinguna frá
bæklunartímum er lokið á Vanguard, en einnig að fá ávinning af því að fylla það upp með viðbótarvirkni frá klípupunkta sérgreinum.

Chris:
Það sem þú ert með í augnablikinu er dagdeildin, sem er Vanguard leikhúsið og farsímadeildin og ég hef áhuga á að vita hvernig þú ert að samræma starfsemina yfir farsímadeildina og einnig helstu leikhúsin og hvaða áhrif það hefur hafa.

Claire:
Kynning á Vanguard lausninni hefur aukið dagtilvik okkar um 11%, sem er frábært. Það hefur líka gert okkur kleift að forðast að fara í lengri daga. Við erum að vinna viðbótarvinnu um helgar, svo enn og aftur, það hefur gefið okkur aukna getu svo við getum notað helgarvinnuna til að hreinsa enn frekar eftirstöðvar okkar.

Chris:
Frábært. Á heildina litið, þegar þú horfir á hvernig hlutirnir eru að þróast núna, hver myndir þú segja að væru lykilmælikvarðar þínar á velgengni, það myndi segja: "Algjörlega, það náði því sem við vildum að það myndi ná"?

Claire:
Ég held að það hafi verið fullt af aðgerðaskrefum. Svo vissulega voru samskiptin við Vanguard og samtökin okkar frábær frá upphafi til enda. Við héldum nánu sambandi. Við höfum byggt mjög vel
sambönd og fljótt. Ég held að það hafi verið mikilvægt, svo við gátum skilið tímaramma og einnig var gagnlegt að hafa reynslu Vanguard, með tilliti til þess hvernig þeir hafa innleitt hana annars staðar og til að forðast suma gildrurnar. Þannig að þetta var virkilega til bóta. Og eins og ég sagði þá held ég að það hafi farið fram úr mínum væntingum
og mælikvarði minn á árangur er að hressa skýrsluna mína um sjúklingarakningarlista á mánudegi og leita að því hversu mikið heildarbiðlistinn okkar hefur minnkað. Og við erum að gera það besta fyrir sjúklinga okkar og það er það sem skiptir mig miklu máli.

Chris:
Frábært. Það er mjög gott að heyra því að lokum, þegar allt kemur til alls, snýst þetta allt um að fá fleiri sjúklinga í gegnum sjúkrahúsið til að fá meðferð sem þeir þurfa. Nánar tiltekið á Vanguard,
Ég held að við höfum skoðað nokkuð marga mismunandi staði á spítalasvæðinu. Svo hvernig fór það með tilliti til þess að fá einingarnar inn og fá þær teknar í notkun osfrv? Hvernig fannstu það?

Claire:
Aftur var mikilvægt að við gátum byggt upp þessi nánu tengsl við Vanguard teymið. Estates teymið okkar vann mjög náið með ykkur og aftur, allar hindranir, við greindum fljótt og flýttum fyrir, en í raun gekk það mjög vel. Við skiluðum við þær tímalínur sem við sögðum að við
myndi skila á móti, sem var áhyggjuefni. Og Estates var ánægður með hvernig þetta fór og samskiptin sem þeir áttu við liðið þitt.

Chris:
Frábært. Svo, hvernig finna þeir það, vinna á einingunni og vera á því aðskilda sjálfstæða svæði.

Claire:
Viðbrögð skurðlækna hafa verið þau að þetta sé mjög fín eining að vinna á. Við völdum valkostinn fyrir Vanguard til að útvega leikhússtarfsfólk vegna þess að það er klípapunktur okkar í aðalleikhúsinu. Svo aftur, það hjálpaði okkur. Starfsfólk daglækninga hliðar málsins, ég held að þeim líki vel. Það er mjög gott umhverfi að vera í. Það er notalegt og rólegt. Dagskurðdeildin okkar á aðalsjúkrahúsinu er stundum notuð sem stigmögnun fyrir bráðalegudeildir. Svo það er góð tilbreyting fyrir þá að hafa aðgang að einingunni. Og ég hef líka heyrt að sjúklingar
er líka mjög, mjög hrifin af þeirri upplifun.

Chris
Jæja, það ætlaði að vera næsta spurning mín, reyndar. Hvernig finna sjúklingar það?

Claire:
Við höfum fengið mjög, virkilega jákvæð viðbrögð. Það eru hlutir eins og, það er rólegt, það er rólegt, góð samskipti. Þeir skilja hvar þeir eru á listunum og hlutirnir virka virkilega, virkilega óaðfinnanlega. Reyndar kom einn af starfsmönnum okkar í gegn og gaf það glóandi, glóandi skýrslu.

Chris:
Gott að heyra. Þannig að þú hefur greinilega verið með deildina í þrjá mánuði, þú hefur þegar talað um áhrifin sem hún hefur haft á biðlista, sem er líka frábært að heyra. Svo það væri gott að heyra hver áætlanir þínar eru fyrir eininguna á næstu 3 til 6 mánuðum, með tilliti til þess hvernig þú færir hana á annað stig ...

Claire:
Svo, eins og þú mátt búast við, erum við orðin ansi háð þeirri aukagetu sem það hefur gefið okkur. Að vinna í gegnum brautir í skilmálar af því að reyna að minnka biðlistann okkar frekar, til að mæta 65 vikna innlendum kröfum, mun verða alvarlega í hættu án Vanguard getu, svo við erum að skoða að lengja það, vissulega. Og aftur, vegna (Vanguard) leikhússtarfsmanna hæfileikablöndunnar, getum við keppt og boxað hvað varðar það sem við setjum þar inn. Svo, okkur líkar mjög vel við þetta stig sveigjanleika. Við erum ekki með neinar lotur sem eru ókeypis á Vanguard.

Chris:
Það er alltaf mjög mikilvægt að ná góðu samstarfi á milli Vanguard liðsins og trauststeymis. Svo það væri mjög gott að heyra frá þér hvernig það samstarf hefur gengið.

Claire:
Það hefur gengið mjög, virkilega vel. Miklu, miklu betri en búist var við. Og ég held að það sé vegna þess að við mynduðum náin tengsl við Vanguard liðið strax í upphafi. Það sem mig langar að segja er mikið þakklæti til teymisins þíns fyrir að deila sérfræðiþekkingu sinni, og einnig til teymisins okkar. Svo, búteymið okkar, okkar
innlagnarteymi, sem hefur lagt mjög hart að sér við að tryggja að allir listar séu fylltir, og valkvæða rúmastjórinn okkar, sem og skurðlæknar okkar og svæfingarteymi.

Chris:
Það er mjög gott að heyra því þetta er gríðarlegt liðsátak og það eru þessir strákar sem eru í fremstu víglínu. En líka, eins og þú segir, bakvaktateymin sem taka þetta allt saman og tryggja bara að sjúklingarnir séu þar sem þeir þurfa að vera.

Claire:
Einmitt.

Chris:
Þannig að við ræddum áðan aðeins um upplifun sjúklinga og endurgjöfina sem við höfum fengið að vera framúrskarandi hvað varðar sjúklinga þegar þeir hafa verið á deildinni. En það væri mjög gott að fá smá tilfinningu frá þér um raunverulegt gildi sem þetta hefur líka fyrir sjúklinga og þá viðbótargetu sem það mun færa sjúklingum með því að geta fengið meðferð fyrr.

Claire:
Sjúklingar okkar fá örugglega meðferð fyrr vegna þess að við styttum biðtíma okkar. Við áttum í alvöru vandamálum í almennum skurðaðgerðum. Þeir voru aðeins með hálfan tíma á viku. Svo, hálfur heilsdagsfundur. Þeir hafa nú færst úr því yfir í að hafa tvær heilsdagslotur. Þannig að þeim hefur tekist að koma verulega inn á biðlista sína og þar af leiðandi bíða sjúklingar styttri tíma, sem er bara betra fyrir niðurstöður.

Chris:
Það er áhugavert vegna þess að við tölum öll um fjölda sjúklinga vegna þess að það er það sem við gerum en í raun og veru, á bak við hvern og einn af þessum sjúklingum er saga, hvort sem það gæti verið hræðsla, kvíði eða sársauki sem þeir eru í í augnablikinu líka. Svo, já, það er ósvikið, ávinningur af sjónarhorni okkar og við elskum að vera
geta hjálpað þér að hjálpa sjúklingum þínum. Og Claire, það er í raun við hæfi bara að klára, til að þakka þér og breiðari hópnum á Milton Keynes háskólasjúkrahúsinu líka. Þú veist, samstarfið, orkan, ástríðan sem þú færð til þess hefur verið afar vel þegið. Og við elskum, elskum sannarlega,
vinna með þér til að geta gagnast sjúklingum þínum. Þannig að það er hjartans þakkir.

Claire:
Þakka þér, alltaf svo mikið. Og ég enduróm nákvæmlega það sama fyrir liðið þitt líka. Þakka þér fyrir.