Kuinka miehitetty Vanguard Day Case -laitos auttaa Milton Keynesin yliopistosairaalaa vähentämään valinnaisten ruuhkaa

Päiväkotitila muodostuu liikkuvan leikkaussalin ja liikkuvan osaston saumattomasta yhdistämisestä. Vanguard:n kliininen tiimi tukee kirurgeja ja nukutuslääkäreitä maksimoiden tehokkuuden ja potilaskokemuksen optimoinnin.

Katso haastattelu tai lue teksti alta.

Paremman käsityksen saamiseksi on tapaustutkimus, tässä

Haastattelun Claire McGillycuddyn, säätiön kirurgian ja elektiivisen hoidon operaatioiden apulaisjohtajan kanssa, voi katsoa, tässä

Chris:

Hei Hamid. Todella hyvä jutella kanssasi tänään. Sinulla on ollut Vanguard-yksikkö paikalla hieman yli kolme kuukautta. Olisi todella hienoa kuulla sinusta, miten se menee, miten löydät sen ja kuinka kirurgiset ryhmät löytävät sen.

Hamid:

No, esitelläkseni itseni, olen Hamid. Olen yksi nukutuslääkäreistä ja lääketieteen johtaja suunnitellussa hoidossa. Olen työskennellyt yksikössä, joten voin kertoa teille henkilökohtaisesta kokemuksesta, että kolmen kuukauden aikana työkykymme on parantunut asteittain Vanguard:ssä (teatteri). Se on ollut fantastinen kokemus kaikille asianosaisille; siellä työskennelleet kirurgit ja anestesialääkärit, minä olen yksi, ovat todella nauttineet kokemuksesta. Se on vienyt meidät pois pääteattereista. Se on erittäin hiljainen ympäristö, erittäin rauhallinen siellä. Se tuntuu erittäin syrjäiseltä, mutta jollain tapaa se on erittäin hyvä asia, koska saamme potilaidemme käyttöön ja meillä on hyvä potilaskokemus. Ja potilaista on pidetty erittäin hyvää huolta.

Chris:

Erinomainen. Viitasit siihen siellä vähän, mutta se olisi todella mielenkiintoista, juuri sen suhteen, kuinka erilainen se on tavallisista teattereistasi ja tavanomaisesta toimintaympäristöstäsi…

Hamid:

Kyllä. Joten se on erilainen siinä mielessä, että se on ajattelutapa, sillä olet Vanguard:ssä, et pääteattereissamme. Se on normaali teatteriympäristö, joten kaikki laitteet ovat täsmälleen sitä, mitä normaalissa teatterissa odotamme, sekä kirurgiset että nukutuslaitteet. Anestesialääkärinä menemme sinne parina. Meillä on kaksi ihmistä siellä joka päivä ja tiedät, että aiot olla siellä koko päivän. Joten olet määrittänyt päivän rutiini, olet tavannut potilaasi ja keskityt vain potilaisiin, joita aiot hoitaa sinä päivänä. Toisin kuin pääteatterissa, jossa monet erilaiset vaikutteet voivat häiritä.

Chris:

Joten, kun palaat vain siihen päätöksentekoprosessiin, jonka olisit käynyt läpi, ja eri vaihtoehtoihin, joita sinulla oli pöydällä, olisi todella hyvä ymmärtää kliinisestä ja lääketieteellisestä näkökulmasta, miksi tunsit Vanguard:n. yksikkö oli paras ratkaisu sinulle?

Hamid:

Joo, se on erittäin hyvä kysymys. Suurin pisteemme on siis ollut teatterikapasiteetti. Kliinisesti olemme hyvin tietoisia siitä, että potilaamme odottavat pidempään kuin heidän pitäisi odottaa. Tarkastelimme monia vaihtoehtoja yrittääksemme ymmärtää, kuinka voimme ottaa tämän kapasiteetin käyttöön. Mutta lopulta se oli kliininen keskustelu johtoryhmän kanssa, joka tuki hyvin sitä tosiasiaa, että meidän piti laajentaa ja lisätä teatterikapasiteettiamme lyhentääksemme potilaidemme pitkiä odotusaikoja, ja se otettiin hyvin vastaan. . Se kävi läpi oikeat kanavat johtotason keskusteluissa, ja katsottiin, että tämän kliinistä merkitystä ei pidä unohtaa ja sen pitäisi olla ensiarvoisen tärkeää, ja sen perusteella päädyimme päätökseen tuoda Vanguard-tiimi mukaan. Milton Keynesin sairaala.

Chris:

Se on todella mielenkiintoista ja todella hienoa kuulla, että kliininen tiimi tunnisti tarpeen täällä ja työskenteli tiiviissä johtoryhmän kanssa sen läpiviemiseksi. Kuulostaa siltä.

Hamid:

Joo, todella paljon. Johtoryhmä ja johtoryhmä haastoivat meidät kliinisenä tiiminä ymmärtämään, mitä vaihtoehtoja oli. Kävimme läpi monia eri vaihtoehtoja, mukaan lukien viikonlopputyöskentely, jota teemme tällä hetkellä ja olemme tehneet jo jonkin aikaa, mutta me, kliininen tiimi, katsoimme, että meidän teatterikapasiteettia oli lisättävä, jotta voimme yrittää saada niitä. odotusajat lyhentyneet. Ja siinä me onnistummekin.

Chris:

Ja puhuit aiemmin siitä tosiasiasta, että aloitit suhteellisen hitaasti, ja sitten ajan myötä se kasvaa. Joten kuulostaa siltä, että olet tulossa tehokkaammaksi yksikön avulla. Joten olisi hyvä ymmärtää, koska tehokkuus on tällä hetkellä aika iso tekijä, miten tuota tehokkuuspuolta viedään eteenpäin.

Hamid:

Se on hyvä kysymys, koska tehokkuuteen liittyy erilaisia näkökohtia. On inhimillisten tekijöiden näkökulma, johon tulen, ja sitten on toiminnallinen puoli. Joten inhimilliset tekijät; aloitimme selvästi kahdella erillisellä joukkueella. On Vanguard-tiimi, joka työskentelee teatterissa, ja siellä on päiväkirurginen tiimimme, jotka ovat osa sairaalaamme, ja sitten on leikkaus- ja anestesiatiimi, jotka ovat myös osa MKUH:a, ja tutustuimme toisiimme.

Se vie vähän aikaa. Saimme tietää, miten toisemme toimivat, odotuksemme toisiltamme. Minun on sanottava, että ymmärrykseni ja tietämykseni Vanguard-tiimistä ovat, että he ovat poikkeuksellisen ammattimaisia, mikä oli hienoa nähdä. Ja kun tämä tiimin henki kehittyi, meistä tuli tehokkaampia, kun ymmärsimme toistemme työskentelyn.

Ja asioiden toiminnallisella puolella on kyse siitä, että meillä on oikea sarja paikallaan, oikeat kertakäyttötarvikkeet paikallaan ja että HST hoitaa laitteitamme, jotta seuraavana päivänä meillä oli taas oikeat laitteet. Ja niin läpimeno parani, kun saimme näitä prosesseja paremmin kehittyneitä.

Chris:

Voisitko vain kertoa minulle, millaista toimintaa teet yksikössä ja mitä erikoisaloja työskentelet?

Hamid:

Kyllä. Joten ensimmäinen asia, joka on sanottava, on koko päivän tapaus. Se on hienoa, koska olemme keskittyneet vain tietyntyyppiseen potilaaseen. ASA-potilaita on yleensä 1 tai 2, ja käytämme Vanguard:tä useisiin erikoisuuksiin varmistaaksemme, että maksimoimme sen käytön ja varmistamme, että tehokkuutemme maksimoidaan. Ja he olisivat yleiskirurgiaa, ortopediaa, urologiaa ja joitain hammaspotilaita.

Chris:

Ja mitä tulee siihen, miten näet sen kehittyvän seuraavien kuukausien aikana, onko olemassa tiettyä reittiä? Minusta tuntuu, että etenet todella hyvin jonotuslistoille, ja siksi siellä on muitakin elementtejä, jotka alkavat yhtäkkiä näyttää uusilta haasteilta. Miten näet sen kehittyvän muutaman seuraavan kuukauden aikana?

Hamid:

Joo. Joten luulen taas, että löit sen päähän. Se on kehittyvä kuva. Aloitimme erikoisaloilla, joilla meillä oli korkeimmat odotusajat, ja pyrimme lyhentämään potilaiden odotusaikoja mahdollisimman nopeasti. Sitten kun muita nipistyskohtia ilmaantuu, olemme selvästi ketteriä yrittämään ja koordinoimaan niin, että vaihtaisimme erikoisalaa yrittääksemme saada aina parasta hoitoa potilaille, jotka ovat pisimpään odottavia potilaita, ja varmistamme, että että muutamme asioita vastaavasti lyhentääksemme odotusaikoja kaikkialla, emmekä pelkästään mainitsemillani erikoisuuksilla.

Chris:

Sinulla on erillinen Day Case Unit, jossa on osasto ja liikkuva teatteri, joka tuo lisäkapasiteettia, mutta myös siirtämällä potilaita pois perinteisistä teattereista vapauttaa siellä lisäpaikkoja. Joten olisi hyvä vain kuulla, kuinka käytät tätä lisäkapasiteettia sekä olemassa olevissa teattereissasi että Vanguard:ssä ja kuinka suunnittelet ja hallitset sitä.

Hamid:

Joo. Joten jälleen kerran, perustavanlaatuinen syy siihen, miksi meillä on Vanguard käytössä, on lisätä teatterikapasiteettiamme, mikä on aina ollut niukka kohta. Joten käytämme Vanguard:tä. Potilaat, jotka tulevat sieltä läpi, kulkevat samalla polulla kuin normaalisti. Joten he tulevat päiväkirurgian yksikköömme, heidät otetaan sinne ja siellä käydään läpi ja sitten heidät tuodaan Vanguard-yksikköön ja ovat sitten Vanguard-yksikössä toipumassa ja sitten kotiin. Se poistaa potilaiden taakan, jos haluat, työtaakan olemassa olevilta teatteriryhmiltä, ja sitten täytämme tyhjiin teattereihimme tai tyhjiin teattereihimme muita erikoisuuksia tai muita kauan odottavia potilaita tai todellakin muita syöpäpotilaita, jotka ovat myös odottaa.

Chris:

Puhuit siellä olevista potilaista, ja aina kun alamme puhua lääkäreiden ja NHS-rahastojen johtajien kanssa, on aina pieni pelko, että potilaiden kokemus (liikkuvassa laitoksessa) ei ehkä ole aivan sama, ja olisi mukava kuulla sinusta, kuinka potilaat ovat havainneet olevansa yksikössä.

Hamid:

Potilaskokemukset meille palautettavista potilaista ovat siis olleet erinomaisia. He ovat todella nauttineet Vanguard-yksiköstä. He ovat nauttineet siitä, että he saavat leikkauksensa paljon aikaisemmin kuin he muutoin olisivat saaneet tehdä, ja myös henkilökunta, sekä päiväkirurgian henkilökunta että Vanguard-tiimi ovat, kuten olen jo sanonut, erittäin ammattitaitoista. , jotka keskittyvät todella potilasturvallisuuteen ja potilaskokemukseen, ja ne tarjoavat todella hyvän kokemuksen näille potilaille. Joten ylivoimainen kokemus on ollut erittäin positiivinen.

Chris:

Mielestäni on aina olemassa vaara puhua potilasmääristä ja jonotuslistan lyhentämisestä sen sijaan, että ajatellaan ihmisten tarinoita, jotka sitten istuvat sen takana. Olisi siis hyvä kuulla käsityksesi siitä, kuinka potilaat hyötyvät lisäkapasiteetista ja yksiköstä täällä.

Hamid:

Kyllä. Perimmäinen syy, miksi olemme olemassa, miksi olemme täällä sairaalassa, liittyy potilaisiin. Ja huolehdimme potilaistamme parhaamme mukaan. Ilmeisesti on kapasiteettirajoitus, mikä oli meidän teatterikapasiteettimme. Olemme parantaneet sitä Vanguard-yksikön pääsyllä.

Jokaisella potilaalla on tarina, ja siksi he ovat potilas, joten yritämme varmistaa, että jokainen potilas saa ansaitsemansa yksilöllisen hoidon. Mutta tärkeintä tässä on, että teemme sen nyt paljon aikaisemmin. Heidän ei tarvitse odottaa niin kauan.

Chris:

Ja viimeinen kysymys, miten näkisit onnistumisen keskeiset mittarit lääketieteen johtajana? Mikä sen kaiken lopuksi antaisi sinulle viitteen siitä, että tämä on ollut sinulle erittäin onnistunut yritys?

Hamid:

Jakaisin sen operatiivisiin ja potilaskeskeisiin mittareihin. Toimintamittarit ovat hyvin selkeät. Meidän on lyhennettävä potilaidemme odotusaikoja, ja teemme sen lisäämällä kapasiteettia, joka meillä on ollut Vanguard-yksikön kanssa. Potilasmittarit ovat hieman epäselvämpiä, mutta yhtä, ellei tärkeämpiä, ja ne koskevat potilaskokemusta ja potilasturvallisuutta. Varmistamme, että tarjoamme mahdollisimman turvallista hoitoa ja potilas saa fantastisen kokemuksen. Pohjimmiltaan he saavat menettelynsä valmiiksi aikaisemmin, paljon aikaisemmin kuin he muutoin tekisivät. Joten he ovat erittäin, hyvin iloisia siitä.

Chris:

Erinomainen. Minun näkökulmastani Vanguard-tiimille on ollut mahtavaa työskennellä tiimisi kanssa Milton Keynesin yliopistosairaalarahastossa, ja olemme rakastaneet jokaista minuuttia ja todella nautimme tukemisestasi.

Hamid:

Kiitos paljon, ja tunnemme suurta tukea. Minusta on erittäin tärkeää, että sanon sen. Olen jo maininnut sen aiemmin, mutta huutaisin Vanguard-tiimille. Olen itse työskennellyt heidän kanssaan. He ovat erittäin ammattitaitoisia, keskittyneet hyvin potilaiden hoitoon, keskittyneet hyvin potilasturvallisuuteen, ja on ollut todella ilo olla osa tätä yksikköä.

Chris:

Se on todella hyvä kuulla. Kiitos.

Hamid:

Kiitos.