Cómo un centro de atención ambulatoria Vanguard con personal está ayudando al Hospital Universitario de Milton Keynes a reducir la acumulación de atención electiva

La unidad de atención ambulatoria está formada por la unión perfecta de un quirófano móvil y una sala móvil. Un equipo clínico Vanguard apoya a los cirujanos y anestesistas, maximizando la eficiencia y optimizando la experiencia del paciente.

Vea la entrevista o lea la transcripción, a continuación.

Para una mayor comprensión, hay un estudio de caso, aquí

Se puede ver una entrevista con Claire McGillycuddy, directora asociada de operaciones para cirugía y atención electiva del fideicomiso, aquí

cris:

Hola, Hamid. Es un placer hablar contigo hoy. La unidad Vanguard ya está en el lugar desde hace poco más de tres meses. Sería muy bueno que me cuentes cómo te va, cómo te va y cómo le va al equipo quirúrgico.

Hamid:

Bueno, solo para presentarme, soy Hamid. Soy uno de los anestesistas y director médico de atención planificada. He trabajado en la unidad, así que puedo decirles por experiencia personal que, en los últimos tres meses, hemos tenido una mejora gradual en nuestra capacidad de trabajo en el Vanguard (quirófano). Ha sido una experiencia fantástica para todos los involucrados; los cirujanos y anestesistas que han trabajado allí, yo entre ellos, han disfrutado mucho de la experiencia. Nos ha sacado de los quirófanos principales. Es un entorno muy tranquilo, muy pacífico. Se siente muy aislado pero, en algunos sentidos, es muy bueno en términos de acceso a nuestros pacientes y de tener una buena experiencia con ellos. Y los pacientes han sido muy bien atendidos.

cris:

Excelente. Lo mencionaste un poco, pero sería realmente interesante, simplemente por lo diferente que es de tus teatros habituales y de tu entorno operativo habitual...

Hamid:

Sí. Es diferente en el sentido de que es una cuestión de mentalidad, ya que estás en el quirófano Vanguard, no en nuestros quirófanos principales. Es un entorno de quirófano normal, por lo que todo el equipo es exactamente lo que esperaríamos tener en un quirófano normal, tanto quirúrgico como anestésico. Como anestesistas, vamos allí en pareja. Tenemos dos personas allí todos los días y sabes que vas a estar allí todo el día. Por lo tanto, has establecido tu rutina para el día, has conocido a tus pacientes y te concentras solo en los pacientes que vas a atender ese día. A diferencia del quirófano principal, donde puedes ser perturbado por muchas influencias diferentes.

cris:

Entonces, volviendo al proceso de toma de decisiones por el que habrá pasado y las distintas opciones que estaban sobre la mesa para usted, sería muy bueno entender, desde una perspectiva clínica y médica, ¿por qué sintió que la unidad Vanguard era la mejor solución para usted?

Hamid:

Sí, es una muy buena pregunta. Nuestro mayor problema ha sido la capacidad de los quirófanos. Clínicamente, somos muy conscientes de que nuestros pacientes esperan más de lo que deberían. Analizamos muchas opciones para tratar de entender cómo podemos introducir esa capacidad. Pero, en definitiva, fue una conversación clínica con el equipo directivo, que nos apoyó mucho en el hecho de que necesitábamos ampliar y aumentar nuestra capacidad de quirófano para reducir los largos tiempos de espera de nuestros pacientes, y fue bien recibida. Se llevó a cabo por los canales adecuados en términos de conversaciones a nivel ejecutivo, y se consideró que la importancia clínica de esto no debía pasarse por alto y debía ser primordial, y sobre esa base, tomamos la decisión de traer el equipo Vanguard al Hospital de Milton Keynes.

cris:

Es muy interesante y muy bueno saber que fue el equipo clínico el que identificó la necesidad y luego trabajó en estrecha colaboración con el equipo de gestión para sacarla adelante. Parece que así fue.

Hamid:

Sí, mucho. El equipo de gestión, el equipo ejecutivo nos desafió, como equipo clínico, a entender cuáles eran las opciones. Analizamos muchas opciones diferentes, incluida la de trabajar los fines de semana, que es lo que estamos haciendo actualmente y lo hemos estado haciendo durante algún tiempo, pero nosotros, el equipo clínico, sentimos que era necesario aumentar la capacidad de nuestro quirófano para intentar reducir esos tiempos de espera. Y eso es lo que estamos haciendo con éxito.

cris:

Anteriormente, usted mencionó que comenzó de manera relativamente lenta y que luego, con el tiempo, fue aumentando. Por lo tanto, parece que se está volviendo más eficiente a través de la unidad. Por lo tanto, sería bueno entender, dado que la eficiencia es un factor muy importante en este momento, cómo está avanzando en ese aspecto.

Hamid:

Esa es una buena pregunta porque la eficiencia tiene diferentes aspectos. Está el factor humano, al que me referiré más adelante, y luego está el aspecto operativo. En cuanto a los factores humanos, claramente empezamos como dos equipos separados. Hay un equipo Vanguard que trabaja en quirófano, y está nuestro equipo de cirugía ambulatoria que forma parte de nuestro hospital y luego está el equipo quirúrgico y anestésico, que también forma parte de MKUH, y llegamos a conocernos.

Eso lleva un poco de tiempo. Llegamos a conocer cómo trabaja cada uno y cuáles son nuestras expectativas mutuas. Debo decir que, según mi comprensión y conocimiento del equipo de Vanguard, son extraordinariamente profesionales, lo cual fue fantástico de ver. Y a medida que se fue construyendo ese espíritu de equipo, nos volvimos más eficientes porque comprendimos cómo trabajaba cada uno.

En cuanto a la parte operativa, se trata de asegurarnos de que teníamos el equipo adecuado, los materiales desechables adecuados, de asegurarnos de que HST estuviera administrando nuestro equipo, de modo que al día siguiente tuviéramos el equipo adecuado nuevamente. De esta manera, el rendimiento mejoró a medida que desarrollamos mejor estos procesos.

cris:

¿Podrías explicarme el tipo de actividad que estás realizando en la unidad y las especialidades en las que estás trabajando?

Hamid:

Sí. Lo primero que hay que decir es que se trata de un caso de día completo. Eso es genial porque nos centramos en un tipo específico de paciente. Suele haber pacientes de nivel ASA 1 o 2, y utilizamos el Vanguard para una variedad de especialidades con el fin de asegurarnos de maximizar su uso y, por lo tanto, de maximizar nuestra eficiencia. Se trata de pacientes de cirugía general, ortopedia, algunos urólogos y algunos pacientes dentales.

cris:

En cuanto a cómo cree que evolucionará esto en los próximos meses, ¿hay una ruta específica? Tengo la sensación de que está logrando avances muy buenos en las listas de espera que tiene y, por lo tanto, habrá otros elementos que, de repente, comenzarán a parecer nuevos desafíos. Entonces, ¿cómo cree que evolucionará en los próximos meses?

Hamid:

Sí. Creo que, una vez más, has dado en el clavo. Es un panorama en evolución. Empezamos con las especialidades en las que teníamos los tiempos de espera de los pacientes más elevados y tratamos de asegurarnos de reducir esos tiempos de espera lo más rápido posible. Luego, a medida que surjan otros puntos críticos, claramente seremos ágiles para intentar coordinarnos de manera que cambiemos las especialidades para intentar siempre ofrecer la mejor atención a los pacientes, que son los que esperan más tiempo, y asegurarnos de cambiar las cosas en consecuencia para reducir esos tiempos de espera en general, en lugar de hacerlo solo en las especialidades que mencioné.

cris:

Tienen una unidad de casos de día independiente, con una sala y un quirófano móvil, que aporta capacidad adicional, pero también, al trasladar a los pacientes de los quirófanos tradicionales, se liberan espacios adicionales allí también. Por lo tanto, sería bueno escuchar cómo están utilizando esa capacidad adicional en sus quirófanos existentes y en el Vanguard, y cómo están planificando y gestionando eso.

Hamid:

Sí. De nuevo, la razón fundamental por la que tenemos el Vanguard es para aumentar la capacidad de nuestro quirófano, que siempre ha sido un punto crítico. Por eso, estamos utilizando el Vanguard. Los pacientes que pasan por allí siguen el mismo camino que normalmente seguirían. Por eso, vienen a nuestra unidad de cirugía ambulatoria, son admitidos allí, son evaluados allí y luego son llevados a la unidad Vanguard y luego estarán en la unidad Vanguard para su recuperación y luego a casa. De modo que eso elimina una carga de pacientes, por así decirlo, una carga de trabajo de los equipos de quirófano existentes, y luego llenamos nuestros quirófanos vacíos o vacantes con otras especialidades u otros pacientes que llevan mucho tiempo en espera o, de hecho, otros pacientes con cáncer que también están esperando.

cris:

Usted habló sobre los pacientes allí, y siempre hay un poco de temor cuando empezamos a hablar con médicos y líderes superiores dentro de los fideicomisos del NHS, de que la experiencia del paciente (en una instalación móvil) puede no ser la misma, y sería bueno escuchar de usted cómo han sentido los pacientes estar en la unidad.

Hamid:

Por lo tanto, la experiencia de los pacientes que nos han enviado sus comentarios ha sido excelente. Han disfrutado mucho de la unidad Vanguard. Han disfrutado del hecho de que están recibiendo sus operaciones mucho antes de lo que lo hubieran hecho de otra manera y, además, el personal, tanto el personal de cirugía ambulatoria como el equipo Vanguard son, como ya he dicho, muy profesionales, realmente centrados en la seguridad y la experiencia del paciente y brindan una muy buena experiencia para estos pacientes. Por lo tanto, la experiencia abrumadora ha sido muy positiva.

cris:

Creo que siempre existe el peligro de hablar de la cantidad de pacientes y de la reducción de las listas de espera, en lugar de pensar en las historias humanas que se esconden detrás de todo eso. Por eso, sería bueno que nos contara su opinión sobre cómo se benefician los pacientes al tener una capacidad adicional y contar con la unidad aquí.

Hamid:

Sí. La razón fundamental por la que existimos, por la que estamos aquí en el hospital, son los pacientes. Y cuidamos de ellos lo mejor que podemos. Es evidente que hay limitaciones de capacidad, que era la capacidad de nuestro quirófano. Hemos mejorado eso con el acceso a la unidad Vanguard.

Cada paciente tiene una historia y por eso es un paciente, por eso tratamos de asegurarnos de que cada uno reciba la atención individual que se merece. Pero lo importante es que ahora lo estamos haciendo mucho antes, no tienen que esperar tanto.

cris:

Y, última pregunta, en su calidad de director médico, ¿cómo ve los indicadores clave del éxito? ¿Qué es lo que, al final, le indicaría que este ha sido un proyecto muy exitoso para usted?

Hamid:

Yo lo dividiría en métricas operativas y centradas en el paciente. Las métricas operativas son muy claras. Necesitamos reducir los tiempos de espera de nuestros pacientes y lo estamos haciendo a través de la mayor capacidad que hemos tenido con una unidad Vanguard. Las métricas de los pacientes son un poco más nebulosas, pero igualmente importantes, si no más, y tienen que ver con la experiencia y la seguridad del paciente. Nos estamos asegurando de brindar la atención más segura posible y de que el paciente tenga una experiencia fantástica. Fundamentalmente, para ellos, se están realizando los procedimientos antes, mucho antes, de lo que lo habrían hecho de otra manera. Así que están muy, muy contentos por eso.

cris:

Excelente. Bueno, desde mi punto de vista, ha sido increíble para el equipo de Vanguard trabajar con su equipo en Milton Keynes University Hospital Trust y hemos disfrutado cada minuto y realmente disfrutamos de apoyarlos.

Hamid:

Muchas gracias, nos sentimos muy apoyados. Creo que es muy importante decirlo. Ya lo he mencionado antes, pero quiero hacer un gran reconocimiento al equipo de Vanguard. Yo mismo he trabajado con ellos. Son muy profesionales, están muy centrados en la atención al paciente, en la seguridad del paciente y ha sido un verdadero placer formar parte de esa unidad.

cris:

Me alegra mucho oír eso. Gracias.

Hamid:

Gracias.