Ποια είναι τα πλεονεκτήματα ενός κινητού θεάτρου Vanguard, που έχει δημιουργηθεί ως «Επιλογικό κέντρο»;

Ο Glen, ο Harkamal και ο Chris συναντήθηκαν για αυτήν τη συζήτηση στο Warwick Hospital, περίπου ένα μήνα αφότου το South Warwickshire University NHS Foundation Trust ξεκίνησε τις ορθοπεδικές διαδικασίες σε ένα κινητό χειρουργείο Vanguard. Μπορείτε να παρακολουθήσετε τη συνάντηση εδώ ή να διαβάσετε αποσπάσματα, παρακάτω.

Για μεγαλύτερη κατανόηση, υπάρχει μια μελέτη περίπτωσης, εδώ

Και για μια διαφορετική οπτική αυτού του έργου, μπορείτε να παρακολουθήσετε μια συνομιλία μεταξύ του Chris και του Tim Robertson, Σύμβουλου Ορθοπαιδικού Χειρουργού στο Warwick Hospital, κάντε κλικ εδώ

Κρις:

Έχετε καλές επιδόσεις στον πίνακα πρωταθλήματος RTT (Referral to Treatment Times) αυτή τη στιγμή. Νομίζω ότι η πρώτη πεντάδα είναι αυτό που έχουμε ακούσει, στην πραγματικότητα. Λοιπόν, ποιο ήταν το σκεπτικό πίσω από την αναζήτηση για ένα θέατρο Vanguard;

Λαγκάδα:

Λοιπόν, πρώτον, έχουμε τη δυνατότητα να βοηθήσουμε το υπόλοιπο NHS. Αν και είμαστε πολύ επικεντρωμένοι στο να μειώσουμε τους χρόνους αναμονής όσο μπορούμε σε τοπικό επίπεδο, υπάρχει μια τεράστια ευκαιρία να βελτιώσουμε τους χρόνους αναμονής σε πολλούς οργανισμούς γύρω μας. Υπάρχουν πολλά καταπιστεύματα που περιμένουν πολύ καιρό και οι ασθενείς τους θα μπορούσαν να έρθουν εδώ πολύ εύκολα για χειρουργική επέμβαση.

Χαρκαμάλ:

Όταν μιλάτε για την πρώτη πεντάδα, το T&O (τραύμα και ορθοπαιδική) είναι ένα από τα καλύτερα στη χώρα. Έτσι, είναι λογικό, δεδομένης της εμπειρίας μας από την προσφορά αμοιβαίας βοήθειας, ότι αυτός είναι ο τομέας στον οποίο θα συνεχίσουμε να επενδύουμε.

Κρις:

Καταλαβαίνω ότι αυτή είναι η πρώτη, ή μία από τις πρώτες φορές, όταν ο χειρουργικός κόμβος έχει δημιουργηθεί σε μια τοποθεσία A&E και τραύματος. Αυτό δημιουργεί πρόσθετες προκλήσεις για εσάς;

Λαγκάδα:

Ναι, αλλά νομίζω ότι είναι το σωστό μέρος για να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, ιδιαίτερα για το ηλικιακό προφίλ των ασθενών που έχουμε. Ποτέ δεν μπορείτε να είστε πολύ σίγουροι εάν μπορεί να υπάρξει επιπλοκή στη χειρουργική επέμβαση. Επομένως, είναι σημαντικό να βρίσκεστε σε έναν ιστότοπο που έχει γιατρούς και γιατρούς φροντίδας ηλικιωμένων. Πιστεύω επίσης ότι είναι πολύ σημαντικό για το NHS να χρησιμοποιήσει όλη τη χωρητικότητα των θεάτρων του και πιθανώς 901 TP4T θεάτρων βρίσκονται σε οξεία σημεία. Έτσι, αν εγκαταλείψουμε κάπως το να μπορούμε να βγάλουμε την παραγωγικότητα από οξείς ιστότοπους, έχουμε αρκετά προβλήματα.

Κρις:

Αυτό το κομμάτι παραγωγικότητας είναι πραγματικά ενδιαφέρον. Το να έχετε μια κατάσταση όπου σχεδόν τυποποιείτε τη δραστηριότητα, έχοντας μια ομάδα που είναι αφοσιωμένη, που εργάζεται επίσης στη μονάδα, υποθέτω ότι απλώς θα βοηθήσει με αυτήν την αποτελεσματικότητα και αυτή την απόδοση. Είναι αυτό που βρίσκεις;

Λαγκάδα:

Ναι, χρησιμοποιούμε δεδομένα για να συγκρίνουμε την απόδοση μεταξύ των μελών της ομάδας, αλλά και με τους άλλους οργανισμούς με κορυφαίες επιδόσεις. Έτσι, πάντα αναζητούμε ευκαιρίες για βελτίωση. Πολλά από αυτά αφορούν τη διάρκεια παραμονής, καθώς και το τι κάνουμε πραγματικά στα θέατρα. Αλλά η άλλη πρόκληση παράλληλα με αυτό είναι στην πραγματικότητα απλώς η προστασία των κλινών επιλογής για να βεβαιωθείτε ότι διαχειρίζεστε την επείγουσα φροντίδα.

Η φιλοσοφία της Harkamal είναι ότι απλά δεν ακυρώνουμε τις εκλεκτικές δραστηριότητες σε αυτόν τον ιστότοπο, και αυτό είναι κάτι που έχει πολλούς κλάδους. Και είναι μια νοοτροπία στον οργανισμό.

Κρις:

Αυτό που βρήκα πολύ ενδιαφέρον ήταν ότι τοποθετήσατε το θέατρο Vanguard ελαφρώς μακριά από το κανονικό χειρουργικό σας μπλοκ, για να του δώσετε αυτή την αφοσιωμένη ομάδα, τον ειδικό πόρο και μετά κατευθείαν σε κρεβάτια επιλογής. Μπορείτε να μας μιλήσετε για αυτό;

Χαρκαμάλ:

Φτιάξαμε έναν διάδρομο ακριβώς έξω από την πτέρυγα ορθοπεδικών εκλογών και πραγματικά βελτιώνει το ταξίδι του ασθενούς. Οι ασθενείς μπορούν να οραματιστούν πού πηγαίνουν και αυτό το ταξίδι είναι πολύ πιο βελτιωμένο. Κάθε μικρό κέρδος που μπορείτε να κάνετε σε οποιοδήποτε είδος θεατρικής διαδρομής προσθέτει πραγματικά στην παραγωγικότητα και τη συνολική απόδοση, επομένως είναι σημαντικό. Έχουμε την ευκαιρία, οπότε μπορεί κάλλιστα να την εκμεταλλευτούμε και γι' αυτό πήραμε την απόφαση να την βάλουμε εκεί. Και μέχρι στιγμής δεν έχουμε χάσει ούτε μια άρθρωση. Δεν υπερβαίνουμε, επομένως, η εμπειρία του προσωπικού είναι πολύ καλύτερη. Ξεκινάμε στην ώρα μας. Αυτό είναι προφανώς καλύτερο για το προσωπικό και τους ασθενείς. Έτσι, είναι λογικό να προσπαθήσετε να κάνετε όσο περισσότερο μπορείτε κοντά στον ασθενή.

Κρις:

Λατρεύω τη φιλοσοφία σχετικά με το να μην ακυρώνουμε έναν εκλεκτικό κατάλογο ασθενούς ή έναν κατάλογο εκλογών. Και νομίζω ότι ακούγεται σαν να έχετε μια ειδική χειρουργική επέμβαση για αυτόν τον επιλεγμένο κατάλογο, ακόμα κι αν ένας σημαντικός αριθμός ασθενών με A & E ή τραυματισμένους ασθενείς εισέλθει, εξακολουθείτε να έχετε αυτήν την εγκατάσταση.

Χαρκαμάλ:

Απολύτως, και αυτό ανεξάρτητα από το σε ποιο θέατρο είναι. Δεν ακυρώνουμε μαθήματα επιλογής για πιέσεις που σχετίζονται με κρεβάτια. Έτσι, δεν θα βάζαμε τους ασθενείς έκτακτης ανάγκης σε κλίνες εκλεκτής επιλογής. Ο μόνος λόγος που θα χρειαζόταν ποτέ να ακυρώσουμε είναι εάν ο ασθενής δεν είναι κατάλληλος ή εάν, ξέρετε, υπάρχει ένα απροσδόκητο πράγμα με εξοπλισμό ή κάτι τέτοιο. Αλλά κατά κανόνα, δεν θα ακυρώναμε ποτέ μαθήματα επιλογής και μάλιστα τον χειμώνα. Απλώς δεν θα το κάναμε και γι' αυτό είναι λογικό να βάλουμε το Vanguard πιο κοντά στον θάλαμο, γιατί ξέρουμε ότι ούτως ή άλλως δεν πρόκειται να το χρησιμοποιήσουμε για οτιδήποτε άλλο.

Κρις:

Μιλώντας με τον Tim (Tim Robertson, Σύμβουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός στο Νοσοκομείο Warwick), μας είπε νωρίτερα ότι η αντικατάσταση της άρθρωσης φαίνεται να είναι όλο και πιο καθημερινή και η διάρκεια της παραμονής σας κατά συνέπεια μειώνεται. Έχει αυτό αντίκτυπο στην απελευθέρωση των κρεβατιών ή είναι απλώς καλύτερο για τους ασθενείς συνολικά;

Χαρκαμάλ:

Λίγο και από τα δύο. Προφανώς είναι καλύτερο για τους ασθενείς. Μόλις χειρουργηθείτε, θέλετε να πάτε σπίτι και να ξεκινήσετε το ταξίδι απεξάρτησης. Ψάχνουμε να δούμε τι περισσότερο μπορούμε να κάνουμε όσον αφορά τυχόν πρόσθετα κρούσματα και αυτό αρχίζει να αυξάνεται ήδη επειδή γνωρίζουμε ότι μπορούμε να δημιουργήσουμε την ικανότητα κλίνης για να φέρουμε περισσότερους ασθενείς, όπως και όταν χρειάζεται. Πρόκειται για τη βελτιστοποίηση του τμήματος πριν από την επέμβαση και στη συνέχεια της μετά την αποκατάσταση, και η επιστροφή των ασθενών στο σπίτι είναι ένα πραγματικά, πολύ βασικό μέρος αυτού.

Κρις:

Πώς το βρίσκετε, έχοντας μια ειδική ομάδα Vanguard εκεί και μια ειδική ομάδα συμβούλων επίσης; Λειτουργεί καλά;

Χαρκαμάλ:

Μαζικά, ναι. Νομίζω ότι είμαστε πολύ τυχεροί. Πολλοί από το προσωπικό που έχουν έρθει με το Vanguard έχουν εργαστεί εδώ στο παρελθόν. Έτσι, θυμούνται πολλά από τα πρόσωπα. Καταλαβαίνουν πώς δουλεύουμε εδώ. Έτσι, αυτή η πειθαρχία γύρω από τον προγραμματισμό μας και ξεκινώντας εγκαίρως, δεν χρειάστηκε να φέρουμε κανέναν σε αυτό και ήταν αρκετά απρόσκοπτη.

Η ομάδα Vanguard ήταν εξαιρετική. Έχουν ενσωματωθεί πολύ καλά και επειδή όλοι γνωρίζονται μεταξύ τους και απλώς έχοντας αυτό το περιβάλλον όπου όλοι βλέπουν ο ένας τον άλλο τόσο συχνά, έχει διασφαλίσει ότι αυτή η ενσωμάτωση είναι απρόσκοπτη και γρήγορη. Έτσι, μέσα σε λίγες μέρες, πραγματικά, έχει γίνει business as usual.

Κρις:

Γκλεν, καταλαβαίνω ότι παρέχεις υποστήριξη και σε άλλα νοσοκομεία. Πώς λειτουργεί αυτό; Επειδή αυτό πρέπει να προσθέσει ένα επίπεδο επιπλοκής, θα πίστευα, όσον αφορά τη διαχείριση των λιστών ασθενών και…

Λαγκάδα:

Ναι, ναι, αλλά ήταν πραγματικά ικανοποιητικό. Ξεκινήσαμε ουσιαστικά μέσα Ο Όμιλος του Ιδρύματος, με το Wye Valley, στο Χέρεφορντ, το οποίο απέχει μιάμιση ώρα. Αρχικά, αναρωτιόμασταν αν οι ασθενείς θα δέχονταν αυτήν την προσφορά, αλλά λόγω του τρόπου με τον οποίο δομήσαμε το μονοπάτι, λόγω του τρόπου με τον οποίο προσφέραμε παρακολούθηση από τις ομάδες μας στο Χέρεφορντσάιρ, αυτό έτυχε πολύ καλής υποδοχής.

Ήταν υπέροχο για την ομάδα να συνεργάζεται με την ομάδα του Wye Valley. Εκτός από τη διασφάλιση ότι οι χρόνοι αναμονής ήταν μικρότεροι, μοιράστηκαν μέρος της μάθησής τους μεταξύ τους και κατά συνέπεια βελτίωσαν και τις δύο υπηρεσίες.

Κρις:

Εξοχος. Και με ενδιαφέρει αυτή η οικονομική υπόθεση, γιατί προφανώς το Vanguard έχει κόστος γιατί έχεις επιπλέον προσωπικό και επιπλέον χωρητικότητα. Η χρηματοδότηση βάσει δραστηριοτήτων άλλαξε, νομίζω, στο NHS από τον Απρίλιο και μετά. Έχει βοηθήσει αυτό; Και, το γεγονός ότι τραβάτε από μια ευρύτερη λεκάνη απορροής, υποστηρίζει επίσης το πρόσθετο κόστος;

Λαγκάδα:

Ναι. Η επιστροφή του Payment By Results ήταν ένα σημαντικό στοιχείο στη σκέψη μας σχετικά με αυτό, όπως και η διασφάλιση ότι έχουμε καλά επίπεδα παραγωγικότητας από το θέατρο. Πίεσα για την επιστροφή στο PBR γιατί πιστεύω ότι είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να παρακινήσετε τους κλινικούς γιατρούς και νομίζω ότι εφόσον μπορείτε να ενσωματώσετε σε αυτό τη δυνατότητα να επενδύσετε στις υπηρεσίες τους, τότε είναι πολύ πρόθυμοι να το κάνουν.

Κρις:

Είναι αυτή η νοοτροπία, έτσι δεν είναι, να έχεις μια σημαντική πρόκληση μπροστά σου και μετά να ανταμείβεσαι για την αντιμετώπιση αυτής της πρόκλησης; Είναι πολύ μεγάλο κίνητρο για εσάς ως καταπίστευμα, αλλά και, όπως λέτε, και για τους συμβούλους.

Λαγκάδα:

Ναι, το ορθοπεδικό μπλοκ εδώ κατασκευάστηκε πριν από μερικά χρόνια με βάση το παλιό μοντέλο PBR. Ήταν πολύ παραγωγικοί. Τους θέσαμε μια πρόκληση φόρτου εργασίας υψηλού επιπέδου, το πέτυχαν και μπορέσαμε να επενδύσουμε στην υπηρεσία, και αυτή είναι μια καλή φιλοσοφία.

Κρις:

Είστε ξεκάθαρα μια εμπιστοσύνη που επενδύει στην εκπαίδευση και την εκπαίδευση τέτοιου είδους μελλοντικών κλινικών γιατρών. Νομίζω ότι έχετε και το Acorn House εδώ και περίπου ένα χρόνο. Λοιπόν, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την εγκατάσταση Vanguard για την εκπαίδευση της επόμενης γενιάς κλινικών ιατρών ή πώς το βλέπετε αυτό, προχωρώντας;

Λαγκάδα:

Ναι, έχουμε επικεντρωθεί τόσο στην εκπαίδευση όσο και στην έρευνα. Πολλοί από τους κλινικούς μας γιατρούς, συμπεριλαμβανομένης της ορθοπεδικής μας ομάδας, συμμετέχουν πραγματικά στην παροχή του επόμενου επιπέδου υπηρεσιών και στην ανταλλαγή αυτής της μάθησης στο NHS. Έτσι, αυτό από μόνο του αποτελεί έλξη για την πρόσληψη μελλοντικού προσωπικού, αλλά και την εκπαίδευση κατώτερων χειρουργών και τη διασφάλιση ότι όταν είναι μαζί μας είναι πραγματικά απασχολημένοι και κάνουν αυτό που θέλουν να κάνουν ως μέρος του εκπαιδευτικού τους προγράμματος. Επομένως, αυτό το θέμα της παραγωγικότητας είναι επίσης σημαντικό.

Κρις:

Είναι πραγματικά ενδιαφέρον να σας ακούω γιατί, τελικά, φαίνεται ότι το NHS έχει δύο σημαντικές προκλήσεις μεταξύ πολλών που έχει μπροστά του. Ένα γύρω από τις λίστες αναμονής σε εκείνο το περιβάλλον μετά την COVID-19, αλλά στη συνέχεια και με την επόμενη γενιά κλινικών γιατρών και συμβούλων. Φαίνεται ότι χρησιμοποιείτε το θέατρο Vanguard για να βοηθήσετε και στους δύο τομείς, αλλά το κάνετε με πολύ έξυπνο τρόπο.

Λαγκάδα:

Ναι. Αποκτήσαμε το πανεπιστήμιο πριν από ένα χρόνο και αυτό βασίστηκε τόσο στην εμπειρία των γιατρών στην εκπαίδευση, συνεργαζόμαστε κυρίως με την Ιατρική Σχολή του Warwick, αλλά και εκπαιδεύοντας άλλους κλάδους του προσωπικού. Έτσι, στην πραγματικότητα, ένα από τα άλλα ζητήματα της ορθοπεδικής ομάδας ήταν ο τρόπος με τον οποίο αναπτύξαμε την ομάδα θεραπείας μας. Στην ομάδα μας για ταχείες μεταγραφές South Warwickshire, αυτοί οι ρόλοι έχουν επεκταθεί. Έχουμε επίσης προχωρημένους κλινικούς γιατρούς ως μέρος της ομάδας. Έτσι, η θεωρία που έχουμε είναι να διασφαλίσουμε ότι κάθε μέλος του προσωπικού μπορεί να αξιοποιήσει τις δυνατότητές του και να εργαστεί στην κορυφή της άδειας του και να αναπτύξει τις δεξιότητές του, είναι ο λόγος που αναπτύξαμε το εκπαιδευτικό κέντρο και γιατί προσπαθήσαμε να δημιουργήσουμε ένα κομμάτι μαγνήτης για προσλήψεις.

Κρις:

Μπορώ απλώς να κάνω μια ερώτηση σχετικά με τη διαχείριση και τη ροή ασθενών; Τραβώντας από διαφορετικά καταπιστεύματα, καθώς και διαχείριση αυτών των PTL (Λίστες Παρακολούθησης Ασθενών) με τρόπο που να έχει την πιο αποτελεσματική απόδοση… Πώς το διαχειρίζεστε αυτό;

Χαρκαμάλ:

Προσθέτει όντως έναν βαθμό πολυπλοκότητας, απλώς στο ότι έχετε ένα ξεχωριστό υποσύνολο ασθενών για διαχείριση, αλλά η παρακολούθηση ασθενών συνεχίζεται για πάντα, αρκεί να τηρείτε τους ίδιους κανόνες που έχετε συνηθίσει, και εμείς Απλώς χρησιμοποιήστε τα PTL μας με τον ίδιο τρόπο που χρησιμοποιούμε πάντα, αυτό είναι το θέμα. Είμαι πολύ παθιασμένος με το να μην επανεφεύρουμε τον τροχό, οπότε απογοητεύομαι όταν οι άνθρωποι προτείνουν διαφορετικές λίστες για το ίδιο πράγμα.

Είμαστε καλοί σε αυτό εδώ, ξέρετε, η ομάδα μας για τραύματα και ορθοπεδικές κρατήσεις, για παράδειγμα, είναι εξαιρετική. Έχουν επικυρώσει μέχρι κάτω. Γνωρίζουμε ακριβώς τι συμβαίνει με τους ασθενείς μας. Ξέρουμε πότε είναι έτοιμοι να είναι εδώ. Γνωρίζουμε αν έχουν κάτι που πρέπει να επιλύσουμε, και αυτό είναι πολύ σημαντικό και ήταν πραγματικά βασικό για να μεγιστοποιήσουμε τις λίστες μας.

Είχαμε, τις τελευταίες δύο εβδομάδες, ασθενείς να μην είναι πολύ καλά, αλλά έχουμε μια ολόκληρη ομάδα ασθενών που είναι έτοιμοι να έρθουν σε σύντομο χρονικό διάστημα. Τους τηλεφωνούμε το πρωί και μετά μπαίνουν μέσα. Έτσι, δεν έχουμε χάσει ούτε μια ευκαιρία να χειρουργηθούμε από τότε που μπήκε το Vanguard και απλώς υιοθετήσαμε την ίδια προσέγγιση για τους ασθενείς στους οποίους προσφέρουμε αμοιβαία βοήθεια. Τα προσθέτουμε στη λίστα μας και τα διαχειριζόμαστε με τον ίδιο ακριβώς τρόπο που θα κάναμε συνήθως.

Κρις:

Ακούω ότι διαχειρίζεστε επίσης πολύ καλά αυτό το κομμάτι των προεισαγωγών, φροντίζοντας οι ίδιοι οι ασθενείς να είναι οι σωστοί ασθενείς για να περάσουν από τη μονάδα Vanguard, να λάβουν τη σωστή διάρκεια παραμονής, να την κρατήσουν χαμηλά και να μην έχουν πιθανή μετα- χειρουργικές επιπλοκές.

Χαρκαμάλ:

Απολύτως. Το να έχεις τον κατάλληλο ασθενή στο σωστό μέρος είναι το κλειδί για τη διασφάλιση της παραγωγικότητας, της καλής έκβασης του ασθενούς και της καλής εμπειρίας του ασθενούς. Και το Vanguard δεν διαφέρει από αυτό. Έτσι, έχουμε υιοθετήσει την ίδια φιλοσοφία με το Vanguard.

Κρις:

Μόλις κάναμε μια μικρή δουλειά γύρω από την προσπάθειά μας να ποσοτικοποιήσουμε τον κοινωνικό αντίκτυπο και το κοινωνικό όφελος κάποιου που έχει αντικαταστήσει την άρθρωση και το κάνει νωρίτερα. Προφανώς, έχετε ένα οικονομικό όφελος από ένα καταπίστευμα, με βάση το PBR, σύμφωνα με το οποίο ξέρετε τι αξίζει η άρθρωση, και έτσι γνωρίζετε ότι για 81 αρθρώσεις…

Αλλά επίσης, μπορείτε στη συνέχεια να αρχίσετε να ποσοτικοποιείτε μέσω των «χρόνων ποιότητας ζωής» που προστίθενται για έναν ασθενή, τι αξίζει γι' αυτόν. Επίσης, στο κοινωνικό σύνολο.

Θα ήταν πολύ ενδιαφέρον να έρθω να συζητήσουμε μαζί σας για αυτό και να σας αφήσω να έχετε αυτά τα δεδομένα. Τελικά, μπορείτε να γυρίσετε και να πείτε, καλά, η μονάδα ήταν «αυτό το ποσό» όσον αφορά το κόστος, αυτή είναι μια οικονομική αξία που προστίθεται στην εμπιστοσύνη και προφανώς εμπορικά ευαίσθητη, αλλά αυτή είναι η αξία που προστίθεται στον ασθενή.

Λαγκάδα:

Ναι, νομίζω ότι υπάρχει επίσης μια σχέση μεταξύ μικρότερης προαιρετικής αναμονής και επείγουσας φροντίδας, ιδιαίτερα στην ορθοπεδική. Έτσι, εάν μπορούμε να διαχειριστούμε αυτούς τους μεμονωμένους ασθενείς, είναι λιγότερο πιθανό να έρθουν σε επείγουσα κατάσταση, κάτι που έχει μεγαλύτερο οικονομικό αντίκτυπο για το NHS και κακό αποτέλεσμα.

Κρις:

Σωστά. Είναι πραγματικά πολύ ενδιαφέρον όταν εξετάζετε αυτό το όφελος για τον ασθενή. Προφανώς, υπάρχει ένα όφελος σε αυτούς. Μπορούν να επιστρέψουν στη δουλειά νωρίτερα, αλλά επίσης δεν χρειάζονται φροντιστές, απαραίτητα. Οι σύντροφοί τους μπορεί να είναι σε θέση να επιστρέψουν στη δουλειά τους, αλλά επίσης δεν έρχονται στη συνέχεια στο A&E ή δεν επιστρέφουν στον GP. Έτσι, υπάρχει μακροπρόθεσμη εξοικονόμηση κόστους.

Λαγκάδα:

Απλά να μπορούν να κινητοποιηθούν, ώστε, ξέρετε, να μπορούν να ζήσουν ενεργή, ανεξάρτητη ζωή. Όπως λέτε, η συνεχιζόμενη επιβάρυνση για το NHS όταν δεν είναι, είναι πραγματικά σημαντική.

Χαρκαμάλ:

Το εξετάσαμε μέσα από ένα «φακό των ανισοτήτων στην υγεία». Έτσι, στο Warwickshire, νομίζω ότι είναι 16,9 χρόνια για τις γυναίκες και 19 χρόνια για τους άνδρες όσον αφορά τον μέσο αριθμό ετών που οι άνθρωποι ζουν με προβλήματα υγείας και πολλά από αυτά συνδέονται με την ανάγκη να περιμένουν τόσο πολύ για να αποκτήσουν πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη . Έτσι, εάν μπορείτε να έχετε πρόσβαση νωρίτερα, θα έχετε λιγότερα χρόνια να ζείτε με κακή υγεία, γεγονός που θα έχει συνολική μείωση του κόστους για την οικονομία του NHS. Είναι πολύ σημαντικό.

Κρις:

Νομίζω ότι είναι πραγματικά ενδιαφέρον. Συνήθως, όταν μιλάμε για τους παράγοντες επιτυχίας για την ύπαρξη ενός θεάτρου Vanguard, οι άνθρωποι συχνά μιλούν περισσότερο για την οικονομική πλευρά των πραγμάτων. Νομίζω ότι υπάρχει κίνδυνος να παραβλέψουμε και το όφελος των ασθενών και την αξία που αποκομίζουν από αυτό και μπορούν να ανταποδώσουν και στην κοινωνία. Λοιπόν, πολύ καλό να ακούσουμε την άποψή σας για το πώς θα μπορούσε να μοιάζει για έναν ασθενή.

Χαρκαμάλ:

Από την άποψή μας, προφανώς, οι ασθενείς επισκέπτονται νωρίτερα, είναι μια εξαιρετική εμπειρία για αυτούς. Δεν θέλουμε οι ασθενείς να περιμένουν πολύ για να λάβουν αυτή τη θεραπεία. Αλλά όταν βλέπεις τα πράγματα μέσα από το πρίσμα των ανισοτήτων στην υγεία, τότε νομίζω ότι αυτή η συζήτηση ζωντανεύει πραγματικά. Άρα, γνωρίζουμε ότι οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν από 16 έως 20 χρόνια με κακή υγεία σε αυτόν τον τομέα και αυτό έχει πραγματικό κόστος και πραγματικό αντίκτυπο στην τοπική μας οικονομία. Έτσι, το να βοηθήσουμε τους ανθρώπους να κάνουν τις επεμβάσεις τους νωρίτερα, να κινητοποιηθούν νωρίτερα, να επιστρέψουν στη δουλειά ή να επιστρέψουν στο να μην χρειάζονται τόση υποστήριξη, αισθάνεται πολύ σημαντικό και η προσπάθεια μείωσης του χρόνου που αφιερώνεται σε ασθένειες είναι οπωσδήποτε οδηγός για εμάς, και Η κατανόηση της ανισότητας και του τι σημαίνει αυτό για κάθε άτομο είναι πολύ σημαντική.

Κρις:

Είναι πραγματικά συναρπαστικό και μακάρι να μπορούσα να θυμηθώ τα στατιστικά στοιχεία, αλλά όλοι γνωρίζουμε ότι το μέσο προσδόκιμο ζωής έχει αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία 50 χρόνια, αλλά ο επιπλέον χρόνος που αφιερώνει κάποιος κάνοντας μια υγιεινή ζωή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι σημαντικά μικρότερος. Είναι περίπου τρία χρόνια, νομίζω, σε επιπλέον υγιή ζωή. Έτσι, όλη η πρόσθετη δραστηριότητα, όπως είπατε, στην πραγματικότητα 19 έως 20 χρόνια σε ορισμένες περιπτώσεις, ανθρώπων που απλώς ζουν με κακή υγεία. Έτσι, ζουν περισσότερο, αλλά δεν παίρνουν πραγματικά την αξία ή το όφελος αυτής της ζωής.

Χαρκαμάλ:

Ναι ακριβώς. Και όταν σκέφτεστε για τις ανισότητες στην υγεία, είναι πολύ εύκολο να σκεφτείτε τη στέρηση, και αυτό είναι προφανώς πολύ σημαντικό, και προσπαθούμε να το λάβουμε υπόψη στο πλαίσιο της μοντελοποίησής μας και προσπαθούμε να κατανοήσουμε αυτό το δημογραφικό. Ωστόσο, η γήρανση και το να είσαι ηλικιωμένος είναι ο μόνος μεγαλύτερος καθοριστικός παράγοντας για την υγεία και τις ανισότητες στην υγεία. Είναι πολύ σημαντικό να το σκεφτούμε.

Και όταν κοιτάτε την ανάλυση της λίστας αναμονής των ορθοπεδικών τραυμάτων, ξέρετε, αυτοί οι ασθενείς είναι η παλαιότερη γενιά. Και έτσι, γνωρίζουμε ότι είναι πιθανό να αντιμετωπίσουν ανισότητες στην υγεία. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπίσουμε αυτή την ομάδα και να κάνουμε ό,τι μπορούμε για να μειώσουμε αυτούς τους χρόνους αναμονής.

Κρις:

Ναι, και ο κίνδυνος να έχουν μια πτώση είναι ότι, ενδεχομένως, δεν τελειώνει πάντα καλά…

Χαρκαμάλ:

Ακριβώς. Δεν θέλουμε οι ασθενείς να έρχονται σε εμάς μέσω A&E. Τους θέλουμε εδώ σε μια λίστα αναμονής, έχοντας λάβει πολύ, πολύ καλή προεγχειρητική επέμβαση, υγιείς, σε φόρμα, πρόθυμους και ικανούς να λάβουν τη θεραπεία, να λάβουν τη θεραπεία τους και μετά να πάνε σπίτι τους όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Κρις:

Προλαβαίνοντας πότε μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές. Φοβερο. Είναι ενδιαφέρον γιατί το χρησιμοποιείτε για ορθοπεδική και σαφώς, το GIRFT (Getting It Right First Time) ήταν μια μεγάλη πρωτοβουλία στο NHS. Πώς βοηθάει αυτό στην απόδοσή σας στο GIRFT;

Λαγκάδα:

Το GIRFT έχει γίνει ένα πραγματικό νόμισμα για την παραγωγικότητα και τα κλινικά αποτελέσματα, και με τα χρόνια έχει δημιουργηθεί από όλους τους κλινικούς γιατρούς κάθε ειδικότητας. Έτσι, η ομάδα μας ήταν αρκετά ενεργή στο GIRFT για λίγο, αλλά αυτό μας επέτρεψε να το πάμε σε ένα άλλο επίπεδο, αποδεικνύοντας αυτήν την παραγωγικότητα και έχοντας την ικανότητα να χρησιμοποιήσουμε όλους τους χειρουργούς που έχουμε. Προεδρεύω του περιφερειακού συμβουλίου ανάκτησης εκλογών και έχουμε μαζί τον Tim Briggs, ο οποίος πάντα τοποθετεί τα δεδομένα εκεί και είναι πάντα ωραίο να βλέπεις πότε το South Warwickshire βρίσκεται στην κορυφή αυτής της λίστας.

Κρις:

Γκλεν, πώς πάει;

Λαγκάδα:

Πάει πολύ καλά. Οπότε, ήταν υπέροχο για την ομάδα να ακολουθεί τον σχεδιασμό αυτού. Κατασκευάσαμε έναν ξεχωριστό διάδρομο που τους δίνει πρόσβαση στο θέατρο Vanguard. Αυτό σημαίνει, στην πραγματικότητα, ότι στο μέλλον, μπορούμε να ρίξουμε ένα άλλο θέατρο, όπως και όταν το χρειαστούμε.

Ο τρόπος με τον οποίο λειτουργεί η ομάδα από την άποψη της παραγωγικότητας, επίσης, ήταν εξαιρετικός. Έχουμε συμφωνήσει μαζί τους για την αύξηση του αριθμού των ασθενών στη λίστα. Αυτό το προεγχειρητικό στοιχείο του, για να βεβαιωθείτε ότι οι σωστοί ασθενείς βρίσκονται στη λίστα, είναι πραγματικά σημαντικό. Η αλλαγή μεταξύ ασθενών είναι επίσης σημαντική. Όμως, τους αρέσει πολύ η παροχή φροντίδας και η μείωση του χρόνου αναμονής.

Κρις:

Και υποθέτω ότι στο τέλος όλων αυτών, θα κοιτάξετε πίσω και θα σκεφτείτε, "καταφέραμε αυτό που θέλαμε να πετύχουμε;" Λοιπόν, ποιο θα θεωρούσατε ως βασικό μέτρο επιτυχίας σας;

Λαγκάδα:

Προφανώς, πρόκειται για τη μείωση των χρόνων αναμονής του NHS - αυτό είναι εθνική προτεραιότητα και το κάνουμε με τρόπο που διασφαλίζουμε ότι οι γύρω μας με μεγαλύτερους χρόνους αναμονής έχουν πρόσβαση σε αυτό και ότι είναι μια εξαιρετική εμπειρία για αυτούς τους ασθενείς. Αλλά επίσης, ότι λειτουργεί και για τον οργανισμό. Αποφέρει κάποιο εισόδημα που μας βοηθά να πετύχουμε τον στόχο μας για βελτίωση του κόστους. Άρα, είναι win-win.

Κρις:

(Στον Χαρκαμάλ) Έχετε να προσθέσετε κάτι;

Χαρκαμάλ:

Όχι. Νομίζω ότι ο Γκλεν τα είπε όλα! Τι άλλο υπάρχει να πει κανείς; Άνθρωποι που δεν περιμένουν και περνούν όμορφα όταν είναι εδώ.