Πώς μια στελεχωμένη μονάδα Vanguard Day Case βοηθά το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Milton Keynes να μειώσει τις εκλεκτικές εκκρεμότητες

Η εγκατάσταση ημερήσιας θήκης σχηματίζεται από την απρόσκοπτη ένωση ενός κινητού χειρουργείου και ενός κινητού θαλάμου. Μια κλινική ομάδα Vanguard υποστηρίζει τους χειρουργούς και τους αναισθησιολόγους, μεγιστοποιώντας την αποτελεσματικότητα και βελτιστοποιώντας την εμπειρία του ασθενούς.

Δείτε τη συνέντευξη ή διαβάστε την απομαγνητοφώνηση, παρακάτω.

Για μεγαλύτερη κατανόηση, υπάρχει μια μελέτη περίπτωσης, εδώ

Μπορείτε να παρακολουθήσετε μια συνέντευξη με την Claire McGillycuddy, Αναπληρώτρια Διευθύντρια Επιχειρήσεων για Χειρουργική & Εκλεκτική Φροντίδα του καταπιστεύματος, εδώ

Κρις:

Γεια Χαμίντ. Πραγματικά καλό που μιλάω μαζί σας σήμερα. Έχετε τη μονάδα Vanguard στην τοποθεσία για λίγο περισσότερο από τρεις μήνες, τώρα. Θα ήταν πολύ καλό να ακούσω από εσάς πώς πάει, πώς το βρίσκετε και πώς το βρίσκει η χειρουργική ομάδα.

Hamid:

Λοιπόν, για να συστηθώ, είμαι ο Hamid. Είμαι ένας από τους αναισθησιολόγους και είμαι ιατρικός διευθυντής σε προγραμματισμένη φροντίδα. Έχω δουλέψει στη μονάδα, οπότε μπορώ να σας πω από προσωπική εμπειρία, κατά τη διάρκεια των τριών μηνών, είχαμε μια σταδιακή βελτίωση της ικανότητας εργασίας μας στο Vanguard (θέατρο). Ήταν μια φανταστική εμπειρία για όλους τους ενδιαφερόμενους. οι χειρουργοί και οι αναισθησιολόγοι που έχουν εργαστεί εκεί, που είμαι εγώ, απόλαυσαν πραγματικά την εμπειρία. Μας έβγαλε από τα κεντρικά θέατρα. Είναι ένα πολύ ήσυχο περιβάλλον, πολύ ήσυχο εκεί μέσα. Αισθάνεται πολύ απομονωμένο, αλλά, κατά κάποιο τρόπο, είναι πολύ καλό από την άποψη ότι έχουμε πρόσβαση στους ασθενείς μας και έχουμε καλή εμπειρία ασθενών. Και οι ασθενείς έχουν φροντιστεί πολύ καλά.

Κρις:

Εξοχος. Το αναφερθήκατε εκεί, λίγο, αλλά θα ήταν πραγματικά ενδιαφέρον, μόνο από την άποψη του πόσο διαφορετικό είναι από τα συνηθισμένα θέατρα και το συνηθισμένο περιβάλλον λειτουργίας σας…

Hamid:

Ναί. Άρα, είναι διαφορετικό από την άποψη ότι είναι θέμα νοοτροπίας, στο ότι είσαι στο Vanguard, όχι στα κύρια θέατρα μας. Είναι ένα κανονικό περιβάλλον θεάτρου, επομένως όλος ο εξοπλισμός είναι ακριβώς αυτό που θα περιμέναμε να έχουμε σε ένα κανονικό θέατρο, τόσο χειρουργικό όσο και αναισθητικό. Ως αναισθησιολόγος, μπαίνουμε εκεί ως ζευγάρι. Έχουμε δύο άτομα εκεί κάθε μέρα και ξέρεις ότι θα είσαι εκεί όλη μέρα. Έτσι, έχετε ορίσει τη ρουτίνα σας για την ημέρα, έχετε γνωρίσει τους ασθενείς σας και επικεντρώνεστε μόνο στους ασθενείς που πρόκειται να φροντίσετε εκείνη την ημέρα. Σε αντίθεση με το κεντρικό θέατρο, όπου μπορεί να σε ενοχλούν πολλές διαφορετικές επιρροές.

Κρις:

Έτσι, απλώς επιστρέφοντας στη διαδικασία λήψης αποφάσεων που θα είχατε περάσει και στις διάφορες επιλογές που υπήρχαν στο τραπέζι για εσάς, θα ήταν πολύ καλό να καταλάβετε, από κλινική και ιατρική άποψη, γιατί νιώσατε το Vanguard η μονάδα ήταν η καλύτερη λύση για εσάς;

Hamid:

Ναι, αυτή είναι μια πολύ καλή ερώτηση. Έτσι, το μεγάλο μας σημείο ήταν η χωρητικότητα του θεάτρου. Κλινικά, γνωρίζουμε πολύ καλά ότι οι ασθενείς μας περιμένουν περισσότερο από όσο θα έπρεπε. Εξετάσαμε πολλές επιλογές για να προσπαθήσουμε να καταλάβουμε πώς μπορούμε να εισαγάγουμε αυτήν την ικανότητα. Αλλά πραγματικά, τελικά, ήταν μια κλινική συζήτηση με την ομάδα διαχείρισης που υποστήριξε πολύ το γεγονός ότι έπρεπε να επεκτείνουμε και να αυξήσουμε τη χωρητικότητα του θεάτρου μας, προκειμένου να μειώσουμε τους μεγάλους χρόνους αναμονής για τους ασθενείς μας, και αυτό έγινε αποδεκτό. . Πέρασε από τα κατάλληλα κανάλια όσον αφορά τις συζητήσεις σε εκτελεστικό επίπεδο, και θεωρήθηκε ότι η κλινική σημασία αυτού δεν πρέπει να αγνοηθεί και θα έπρεπε να είναι πρωταρχικής σημασίας, και σε αυτή τη βάση, καταλήξαμε στην απόφαση να φέρουμε την ομάδα Vanguard Νοσοκομείο Μίλτον Κέινς.

Κρις:

Αυτό είναι πραγματικά ενδιαφέρον και πολύ καλό να ακούς ότι ήταν η κλινική ομάδα που εντόπισε την ανάγκη εδώ και στη συνέχεια συνεργάστηκε στενά με την ομάδα διαχείρισης για να το πετύχει αυτό. Ακούγεται έτσι.

Hamid:

Ναι, πάρα πολύ. Η ομάδα διαχείρισης, η εκτελεστική ομάδα μας προκάλεσε, ως κλινική ομάδα να καταλάβουμε ποιες ήταν οι επιλογές. Περάσαμε από πολλές διαφορετικές επιλογές, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας τα Σαββατοκύριακα, κάτι που κάνουμε αυτή τη στιγμή και το κάνουμε εδώ και αρκετό καιρό, αλλά εμείς, η κλινική ομάδα, πιστεύαμε ότι έπρεπε να αυξηθεί η ικανότητα του θεάτρου μας για να προσπαθήσουμε να τα φέρουμε μειώνονται οι χρόνοι αναμονής. Και αυτό είναι που πετυχαίνουμε να κάνουμε.

Κρις:

Και μιλήσατε προηγουμένως, γύρω από το γεγονός ότι ξεκινήσατε σχετικά αργά, και μετά με την πάροδο του χρόνου έχει δημιουργηθεί. Έτσι, ακούγεται ότι γίνεστε πιο αποτελεσματικοί μέσω της μονάδας. Επομένως, θα ήταν καλό να καταλάβουμε, δεδομένου ότι η αποτελεσματικότητα είναι πολύ σημαντικός παράγοντας αυτή τη στιγμή, πώς προχωράτε αυτήν την πλευρά της αποδοτικότητας των πραγμάτων.

Hamid:

Αυτή είναι μια καλή ερώτηση γιατί υπάρχουν διαφορετικές πτυχές της αποτελεσματικότητας. Υπάρχει η πτυχή των ανθρώπινων παραγόντων, στην οποία θα έρθω, και μετά υπάρχει η επιχειρησιακή πτυχή. Έτσι, οι ανθρώπινοι παράγοντες? Ξεκινήσαμε ξεκάθαρα ως δύο ξεχωριστές ομάδες. Υπάρχει μια ομάδα Vanguard που εργάζεται στο θέατρο και υπάρχει η ομάδα ημερήσιας χειρουργικής μας που είναι μέρος του νοσοκομείου μας και μετά υπάρχει μια χειρουργική και αναισθητική ομάδα, που είναι επίσης μέρος του MKUH, και γνωριστήκαμε.

Αυτό παίρνει λίγο χρόνο. Γνωρίσαμε πώς λειτουργεί ο ένας τον άλλον, τις προσδοκίες μας ο ένας από τον άλλον. Πρέπει να πω ότι η κατανόησή μου και οι γνώσεις μου για την ομάδα Vanguard είναι ότι είναι εξαιρετικά επαγγελματίες, κάτι που ήταν υπέροχο. Και καθώς χτίστηκε αυτό το ήθος της ομάδας, γίναμε πιο αποτελεσματικοί καθώς καταλαβαίναμε πώς λειτουργούσε ο ένας ο άλλος.

Και στην επιχειρησιακή πλευρά των πραγμάτων, είναι να βεβαιωθούμε ότι είχαμε το σωστό κιτ στη θέση του, τα σωστά αναλώσιμα στη θέση τους, να βεβαιωθούμε ότι η HST διαχειριζόταν τον εξοπλισμό μας, ώστε την επόμενη μέρα να έχουμε ξανά τον σωστό εξοπλισμό. Και έτσι η απόδοση βελτιώθηκε καθώς αναπτύξαμε καλύτερα αυτές τις διαδικασίες.

Κρις:

Θα μπορούσατε απλώς να μου μιλήσετε για το είδος της δραστηριότητας που κάνετε στη μονάδα και τις ειδικότητες με τις οποίες εργάζεστε;

Hamid:

Ναί. Έτσι, το πρώτο πράγμα που πρέπει να πούμε είναι ότι είναι all day case. Αυτό είναι υπέροχο γιατί απλά εστιάζουμε σε ένα συγκεκριμένο είδος ασθενούς. Τείνουν να υπάρχουν ασθενείς με ASA 1 ή 2 και χρησιμοποιούμε το Vanguard για μια ποικιλία ειδικοτήτων, προκειμένου να βεβαιωθούμε ότι μεγιστοποιούμε τη χρήση του και να βεβαιωθούμε ότι επομένως μεγιστοποιούνται οι αποδόσεις μας. Και θα ήταν γενική χειρουργική, ορθοπεδική, κάποια ουρολογία και κάποιοι οδοντιατρικοί ασθενείς.

Κρις:

Και όσον αφορά το πώς θα το βλέπατε να εξελίσσεται τους επόμενους μήνες, υπάρχει κάποια συγκεκριμένη διαδρομή; Η άποψή μου είναι ότι κάνετε κάποιες πολύ καλές εισόδους στις λίστες αναμονής που έχετε, και ως εκ τούτου, θα υπάρξουν άλλα στοιχεία, υποθέτω, που, ξαφνικά, θα αρχίσουν να μοιάζουν με νέες προκλήσεις. Λοιπόν, πώς θα το βλέπατε να εξελίσσεται τους επόμενους μήνες;

Hamid:

Ναι. Έτσι, ξανασκέφτομαι, το χτύπησες στο κεφάλι, εκεί. Είναι μια εικόνα που εξελίσσεται. Ξεκινήσαμε με ειδικότητες για τις οποίες είχαμε τους υψηλότερους χρόνους αναμονής ασθενών και προσπαθήσαμε να μειώσουμε αυτούς τους χρόνους αναμονής ασθενών όσο πιο γρήγορα μπορούσαμε. Στη συνέχεια, καθώς προκύπτουν άλλα σημεία, θα είμαστε σαφώς ευέλικτοι για να προσπαθήσουμε και να συντονιστούμε έτσι ώστε να αλλάξουμε τις ειδικότητες για να προσπαθούμε και να παίρνουμε πάντα την καλύτερη φροντίδα για τους ασθενείς, που είναι οι ασθενείς που περιμένουν το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, και να βεβαιωθούμε ότι αλλάζουμε τα πράγματα αναλόγως για να μειώσουμε αυτούς τους χρόνους αναμονής σε όλους τους τομείς, και όχι μόνο ειδικά στις ειδικότητες που ανέφερα.

Κρις:

Έχετε την αυτόνομη μονάδα Day Case Unit, με τον θάλαμο και το κινητό θέατρο, η οποία φέρνει επιπλέον χωρητικότητα, αλλά και, μετακινώντας τους ασθενείς έξω από τα παραδοσιακά θέατρα, ελευθερώνει επιπλέον θέσεις και εκεί. Επομένως, θα ήταν καλό να ακούσετε πώς χρησιμοποιείτε αυτήν την πρόσθετη χωρητικότητα τόσο στα υπάρχοντα θέατρα όσο και στο Vanguard, και πώς σχεδιάζετε και διαχειρίζεστε αυτό.

Hamid:

Ναι. Έτσι και πάλι, ο θεμελιώδης λόγος για τον οποίο έχουμε το Vanguard στη θέση του είναι να αυξήσουμε τη χωρητικότητα του θεάτρου μας, η οποία ήταν πάντα ένα σημείο αναφοράς. Έτσι, χρησιμοποιούμε το Vanguard. Οι ασθενείς που έρχονται από εκεί βρίσκονται στο ίδιο μονοπάτι που θα ήταν κανονικά. Έτσι, έρχονται στην καθημερινή μας χειρουργική μονάδα, γίνονται δεκτοί εκεί και εξετάζονται εκεί και στη συνέχεια μεταφέρονται στη μονάδα Vanguard και μετά θα βρίσκονται στη μονάδα Vanguard για την ανάρρωσή τους και μετά στο σπίτι. Έτσι αφαιρείται το βάρος των ασθενών, αν θέλετε, ένα βάρος εργασίας από τις υπάρχουσες θεατρικές ομάδες, και στη συνέχεια συμπληρώνουμε τα άδεια θέατρα μας ή τα κενά θέατρα με άλλες ειδικότητες ή άλλους ασθενείς που περιμένουν πολύ καιρό ή, μάλιστα, άλλους καρκινοπαθείς που είναι επίσης αναμονή.

Κρις:

Μιλήσατε για τους ασθενείς εκεί, και υπάρχει πάντα λίγος φόβος όταν αρχίζουμε να μιλάμε για πρώτη φορά με κλινικούς ιατρούς και ανώτερους ηγέτες στα καταπιστεύματα του NHS, ότι η εμπειρία του ασθενούς (σε μια κινητή μονάδα) μπορεί να μην είναι ακριβώς η ίδια, και θα ήταν καλό να ακούσω από εσάς πώς οι ασθενείς βρήκαν ότι βρίσκονται στη μονάδα.

Hamid:

Έτσι, η εμπειρία των ασθενών, από τους ασθενείς που μας έχουν ανατροφοδοτήσει, ήταν εξαιρετική. Έχουν απολαύσει πραγματικά τη μονάδα Vanguard. Έχουν απολαύσει το γεγονός ότι, κάνουν τις εγχειρήσεις τους πολύ νωρίτερα από ό,τι θα είχαν κάνει διαφορετικά και επίσης, το προσωπικό, τόσο το ημερήσιο χειρουργείο όσο και η ομάδα Vanguard είναι, όπως έχω ήδη πει, άκρως επαγγελματίες , επικεντρώνονται πραγματικά στην ασφάλεια των ασθενών και στην εμπειρία των ασθενών και παρέχουν μια πραγματικά καλή εμπειρία για αυτούς τους ασθενείς. Έτσι, η συντριπτική εμπειρία ήταν πολύ θετική.

Κρις:

Νομίζω ότι υπάρχει πάντα ο κίνδυνος να μιλάμε για αριθμούς ασθενών και μειώσεις της λίστας αναμονής, αντί να σκεφτόμαστε τις ανθρώπινες ιστορίες που στη συνέχεια κρύβονται πίσω από αυτό. Επομένως, θα ήταν καλό να ακούσουμε την αίσθηση του πώς οι ασθενείς επωφελούνται από την πρόσθετη χωρητικότητα και τη μονάδα εδώ.

Hamid:

Ναί. Άρα, ο θεμελιώδης λόγος για τον οποίο υπάρχουμε, γιατί είμαστε εδώ στο νοσοκομείο, αφορά τους ασθενείς. Και φροντίζουμε τους ασθενείς μας όσο καλύτερα μπορούμε. Σαφώς υπάρχει περιορισμός χωρητικότητας, που ήταν η χωρητικότητα του θεάτρου μας. Το έχουμε βελτιώσει με την πρόσβαση στη μονάδα Vanguard.

Κάθε ασθενής έχει μια ιστορία και γι' αυτό είναι ασθενής, και γι' αυτό προσπαθούμε να διασφαλίσουμε ότι κάθε ασθενής έχει την ατομική φροντίδα που του αξίζει. Αλλά το σημαντικό εδώ είναι ότι τώρα το κάνουμε πολύ νωρίτερα. Δεν χρειάζεται να περιμένουν τόσο πολύ.

Κρις:

Και, τελευταίο ερώτημα, με την ιδιότητά σας ως ιατρικού διευθυντή, πώς θα βλέπατε τα βασικά μέτρα επιτυχίας; Τι είναι αυτό, τελικά, που θα σας έδινε αυτή την ένδειξη ότι αυτό ήταν ένα πολύ επιτυχημένο εγχείρημα για εσάς;

Hamid:

Θα το χωρίσω σε λειτουργικές και με επίκεντρο τον ασθενή, μετρήσεις. Οι λειτουργικές μετρήσεις είναι πολύ σαφείς. Πρέπει να μειώσουμε τους χρόνους αναμονής για τους ασθενείς μας και αυτό το κάνουμε μέσω της αυξημένης χωρητικότητας που είχαμε με μια μονάδα Vanguard. Οι μετρήσεις ασθενών είναι ελαφρώς πιο νεφελώδεις αλλά εξίσου, αν όχι περισσότερο, σημαντικές και αφορούν την εμπειρία του ασθενούς και την ασφάλεια του ασθενούς. Φροντίζουμε να προσφέρουμε την ασφαλέστερη φροντίδα που μπορούμε και ο ασθενής να έχει μια φανταστική εμπειρία. Βασικά για αυτούς, κάνουν τις διαδικασίες τους νωρίτερα, πολύ νωρίτερα, από ό,τι θα έκαναν διαφορετικά. Έτσι, είναι πολύ, πολύ χαρούμενοι για αυτό.

Κρις:

Εξοχος. Λοιπόν, από τη δική μου οπτική γωνία, ήταν καταπληκτικό για την ομάδα Vanguard που εργάζεται με την ομάδα σας στο Milton Keynes University Hospital Trust και μας άρεσε κάθε λεπτό και πραγματικά απολαμβάνουμε να σας υποστηρίζουμε.

Hamid:

Σας ευχαριστούμε πολύ και νιώθουμε μεγάλη υποστήριξη. Νομίζω ότι είναι πολύ σημαντικό να το πω αυτό. Το έχω ήδη αναφέρει στο παρελθόν, αλλά θα έκανα μια μεγάλη κραυγή στην ομάδα Vanguard. Έχω δουλέψει ο ίδιος μαζί τους. Είναι πολύ επαγγελματίες, πολύ επικεντρωμένοι στη φροντίδα των ασθενών, πολύ επικεντρωμένοι στην ασφάλεια των ασθενών και ήταν πραγματική χαρά να είμαι μέρος αυτής της μονάδας.

Κρις:

Αυτό είναι πραγματικά καλό να το ακούς. Σας ευχαριστώ.

Hamid:

Σας ευχαριστώ.