Gethin Hughes, Chief Operating Officer von Cwm Taf Morgannwg UHB, erklärt, wie die Patientenversorgung während einer umfassenden Renovierung weitergeführt wird

Das Gesundheitsamt der Cwm Taf Morgannwg University hat schnell und effektiv auf die Notwendigkeit reagiert, Teile des Dachs des Princess of Wales Hospital dringend zu ersetzen. Vanguard hilft mit mobilen und modularen Einrichtungen, um endoskopische Behandlungen und Endoskope, vier Operationssäle und zwei Krankenstationen bereitzustellen.
Gethin traf sich mit Chris-Blackwell-Frost, dem CEO von Vanguard, an dem Tag, an dem die Endoskopie-Einrichtungen an das Gesundheitsamt „übergeben“ wurden. Vier Tage später wurden die ersten Patienten behandelt. Sie können sich das Gespräch hier ansehen, eine Abschrift finden Sie unten.

Machen Sie einen Rundgang durch den Vanguard-Endoskopiekomplex, der im Royal Glamorgan Hospital installiert wurde:

Eine Abschrift des Gesprächs zwischen Gethin und Chris:

Chris:

Es freut mich wirklich, Sie kennenzulernen, Gethin. Wir haben ziemlich viel gemailt und auch zwischen den verschiedenen Teams korrespondiert. Der Grund, warum wir hier sind, ist natürlich, dass wir vor Ort viel Arbeit mit den Vanguard-Einheiten zu tun haben. Es wäre wirklich hilfreich, wenn Sie uns zunächst ein wenig über die Herausforderungen erzählen würden, vor denen Sie stehen, und darüber, was Sie erreichen möchten.

Gethin:

Als Gesundheitsbehörde standen wir vor einem kritischen Zwischenfall, bei dem es um die Unversehrtheit des Daches im Princess of Wales Hospital in Bridgend ging. Das machte es erforderlich, dass wir innerhalb kürzester Zeit das Erdgeschoss des Hauptkrankenhauses des Princess of Wales auslagern mussten. Dazu gehörte die Verlegung des Haupt-OP-Raums, der Intensivstation, 200 Betten und der Endoskopie-Abteilung. Und glücklicherweise hatten wir kurz vor diesem Zwischenfall bereits die Entbindungs- und Neugeborenenabteilung ausgelagert. Im Rahmen dieses Umzugs mussten wir dann die Tageschirurgie- und die Augenabteilung als Alternativen für unsere Notfallchirurgie und unsere Intensivstation nutzen, was dazu führte, dass die Kapazität der Gesundheitsbehörde um zehn Operationssäle abnahm. Es bedeutete auch, dass wir zwei unserer sechs Endoskopie-Räume verloren. In beiden Bereichen ging also etwa ein Drittel unserer physischen Kapazität verloren. Ein Teil dieser Arbeit besteht darin, während der Fertigstellung des Dachsanierungsprogramms die verlorene Kapazität zu ersetzen, damit wir unsere Wartezeiten verkürzen und die armen Patienten behandeln können, deren Behandlung sich aufgrund des anhaltenden Vorfalls verzögert hat.

Chris:

Ja, und es ist offensichtlich, dass ein Drittel Ihrer Operationskapazität und auch ein Drittel Ihrer Endokrinologiekapazität die Auswirkungen auf Ihre Warteliste und Patientenzahl tatsächlich ziemlich erheblich sein werden.

Gethin:

In hohem Maße. Unsere Teams waren unglaublich flexibel. Wir haben Teams, die abends an Wochenenden arbeiten und unsere bestehenden Anlagen nutzen. Aber das reduziert die Nachfrage nur um einen kleinen Teil. Unsere Wartezeiten sind also gesunken. Wir werden unsere Wartezeitposition nicht dort erreichen, wo wir sie haben wollten. Es tut mir wirklich leid für die Patienten, die so lange warten mussten. Deshalb haben wir die dringenden klinischen Fälle priorisiert, um sicherzustellen, dass Patienten mit Krebsverdacht durch die Endoskopie Priorität haben, damit wir weiterhin sicherstellen können, dass die Patienten mit dem größten Risiko so effektiv wie möglich behandelt werden.

Chris:

Ich vermute, dass die Geschwindigkeit tatsächlich zu einem der entscheidenden Faktoren geworden ist, denn die Warteliste wird immer länger, je länger Sie ohne dieses Drittel dieser Kapazität auskommen müssen.

Gethin:

Sehr sogar. Wir wollten so viel zusätzliche Kapazität wie möglich mobilisieren, obwohl uns der Platz natürlich Grenzen setzte. Aufgrund des Arbeitsumfangs auf dem Gelände des Princess of Wales waren wir nicht in der Lage, die zusätzlichen Kapazitäten dort unterzubringen. Und natürlich führen wir auch an unserem anderen Standort im Prince Charles in Merthyr eine umfassende Sanierung dieser Einrichtung durch. Der einzige Standort, an dem es freie Kapazitäten gab, um die mobilen Theaterdienste vor Ort zu bringen, ist also hier im Royal Glamorgan. Und es hat Spaß gemacht, ein echtes Spiel, zu versuchen, die effektivste Form davon zu finden, um die vier Theater unterzubringen.

Chris:

Es ist ein ziemlich gemütlicher Raum, nicht wahr?

Gethin:

Es ist ein außergewöhnlich gemütlicher Raum. Und um das zu erreichen, mussten wir wirklich flexibel zusammenarbeiten, sowohl mit Ihnen als auch mit unseren Partnern in den Gemeinschaftsdiensten, um alle Bauvorschriften einzuhalten, da wir uns in einem Innenhof befinden.

Chris:

Geschwindigkeit wäre also eine der Überlegungen gewesen. Gab es aus Sicht des Gesundheitsamts noch etwas anderes, das Priorität hat oder das die Bereiche sind, die wir einfach abdecken müssen?

Gethin:

Ich denke, der Schlüssel für uns war die Flexibilität. Also Geschwindigkeit, unbedingt, wir wollten, dass alles so schnell wie möglich einsatzbereit ist. Aber zweitens ging es um die Flexibilität dieser Umgebung, damit wir dort ein möglichst breites Spektrum an Eingriffen durchführen können. Dadurch können wir den Großteil unserer Tageschirurgie auf diese Operationssäle konzentrieren, wodurch andere Operationssäle frei werden, um größere Gelenk- und Darmoperationen im Haupttrakt des Royal Glamorgan durchzuführen. Aber es geht unbedingt darum, die Kapazitäten in so kurzer Zeit wie möglich hochzufahren.

Chris:

Und ich vermute, dass diese Teile auch aus einer anderen Fachperspektive verschoben wurden. Gab es also in Bezug auf Lösungen, die Sie sich angesehen hätten, denn letztendlich ist dies eine davon, denn Sie haben die Herausforderungen, vor denen Sie stehen, bereits beschrieben?

Gethin:

Ja, unsere Flexibilität war also begrenzt. Wir hatten keinen zusätzlichen Platz, keine zusätzlichen Einrichtungen, die wir für die Operationssäle innerhalb des Gesundheitsamts online stellen konnten. Wir haben uns Partnerorganisationen angeschaut, von denen viele auch voll engagiert sind, was ihr Operationsprogramm angeht, und im unabhängigen Sektor gibt es auch hier nur sehr wenig freie Kapazitäten. Die einzige Lösung für uns war also, vor Ort mobile Operationssaal- und Endoskopiekapazitäten bereitzustellen.

Chris:

Wie würden Sie also Ihren Eindruck von der Zusammenarbeit mit Vanguard in den letzten Wochen und Monaten beschreiben?

Gethin:

Wirklich positiv. Das Team war vom ersten Besuch vor Ort an wirklich engagiert und hat, ich weiß, viel Arbeit auf sich genommen, um wirklich, wirklich schnell zu uns zu kommen. Diese Reaktionsfähigkeit war wirklich wichtig. Wir haben die Komplexität des Standorts angesprochen, in den wir es integrieren wollen, und das war eine Herausforderung, und das Team von Vanguard war wirklich hilfreich, indem es mit unseren eigenen Immobiliendiensten zusammengearbeitet hat, um sicherzustellen, dass wir das schaffen. Die Reaktionsfähigkeit, wann immer wir eine Herausforderung erkannt haben, hat sich jeder darauf konzentriert, wie wir die Lösung zum Funktionieren bringen und wie wir dorthin gelangen, wobei das durchgängige Hauptziel für uns alle darin bestand, diese Einrichtungen so schnell wie möglich mobil zu machen. Und das wurde wirklich deutlich an der Herangehensweise, die jeder vom ersten Tag an verfolgt hat, als der Prozess in Gang gebracht wurde.

Chris:

Und ich denke, aus der Perspektive von Vanguard war es allein aufgrund der Größe, des Ausmaßes, der Geschwindigkeit und der Komplexität eine reine Teamleistung. Ich meine, ich persönlich habe eigentlich auch jeden Moment miterlebt und geatmet. Es ist also großartig, heute hier zu sein und zu sehen, wie alles zusammenkommt. Es fühlt sich wirklich so an, als ob zwischen dem Krankenhausteam, dem Team des Gesundheitsamts und dem Vanguard-Team eine enorme Teamleistung stattgefunden hat, nur um sicherzustellen, dass Sie die richtige Lösung für sich haben.

Gethin:

Ja, es war großartig.

Chris:

Jetzt sind sie in Position. Wie ist die Installation Ihrer Meinung nach verlaufen? Denn es finden auch auf der Baustelle enorme Bauarbeiten statt.

Gethin:

Die größte Herausforderung auf jedem Krankenhausgelände ist natürlich das Parken. Und wir haben aufgrund der Lage, an der wir die Parkplätze einrichten mussten, einige Parkkapazitäten eingebüßt. Aber was die Installation angeht, verlief alles wirklich reibungslos. Wir hatten in diesem Bereich schon früher provisorische Einrichtungen, aber nie in dem Ausmaß wie jetzt. Und es lief bemerkenswert reibungslos und mit nur sehr wenigen Problemen. Das war also großartig.

Chris:

Besonders mittendrin, wo Weihnachten ist und der Winter und alles andere.

Gethin:

Absolut.

Chris:

Der Grund, warum wir hier sind, ist eigentlich die Übergabe der ersten Einheiten, der Endoskopieeinheiten. Es ist großartig, diese an Bord zu haben. Und es war großartig, mit Ihnen zusammenarbeiten zu können, um diese schrittweise einzuführen. Es fühlt sich an, als würden sie sich wirklich positiv auf die Patienten auswirken, einfach weil wir diese zusätzliche Kapazität zurückerhalten können.

Gethin:

Ganz im Gegenteil. Wir haben zwei von sechs Zimmern weniger, was sich auf unsere Wartezeiten ausgewirkt hat. Dadurch können wir sicherstellen, dass alle unsere Patienten im nächsten Monat oder so innerhalb von maximal acht Wochen nach der Überweisung behandelt werden. Das ist eine enorme Leistung und für unsere lokale Bevölkerung so wichtig, dass wir das anbieten können. Wir betreiben diese Zimmer das nächste Jahr lang und werden die Kriegsgefangenenzimmer wahrscheinlich im Mai oder Juni wieder in Betrieb nehmen. Das bedeutet, dass wir unsere Kapazitäten deutlich steigern und die Wartezeiten für alle unsere Patienten noch weiter verkürzen können. Das ist also von enormer, enormer Bedeutung.

Chris:

Ja, das ist tatsächlich sehr wichtig. Ich denke, Sie sollten die zusätzliche Kapazität optimal nutzen, solange Sie sie haben.

Gethin:

Absolut.

Chris:

Waren Sie schon einmal in den Einheiten?

Gethin:

Noch nicht. Ich war an dem Tag, als sie eingezogen wurden, nicht da, also freue ich mich auf Montag, wenn ich hingehen und eine gute Route darum herum haben werde.

Chris:

Nun, es ist tatsächlich eine beeindruckende Site, was die Größe angeht, wie Sie sagen, nur was die Konfiguration und die Enge der Site angeht. Also, ja, der erste Eindruck von außen ist sehr beeindruckend.

Gethin:

Es sieht wirklich schick aus und ist eine echte Bereicherung für die Infrastruktur der Organisation.

Chris:

Was meinen die Teams hier eigentlich? Denn es ist eines dieser Dinge, bei denen sie sehen können, wie etwas zusammenkommt, und tatsächlich auch darauf herabblicken können. Gibt es also Feedback vom erweiterten Team, entweder zur Geschwindigkeit, mit der es zusammengekommen ist, oder von jemandem, der auch vor Ort ist, und gibt es erstes Feedback von ihnen?

Gethin:

Das Feedback der Teams, die ein- und ausgegangen sind, war wirklich positiv. Sie haben sich wirklich darauf gefreut, dort zu sein, und die Umgebung und die Gestaltung haben ihnen wirklich gefallen. Das war also positiv. Und was die Geschwindigkeit angeht, mit der wir es mobilisieren konnten, waren die Leute schockiert, dass wir in der Lage waren, von dieser Entscheidung zu einer Vor-Ort-Bestellung zu kommen und nun in so kurzer Zeit betriebsbereit zu sein. Es herrscht also große Aufregung, viele Leute sind sehr aufgeregt, dass viele Einsatzlisten wieder da sind. Und, wissen Sie, und noch einmal, es geht darum, diesen Dienst für unsere lokale Bevölkerung aufrechtzuerhalten.

Chris:

Ja. Und ich denke, das ist wahrscheinlich die letzte Frage, die sich eigentlich auch auf die Patientenseite bezieht. Was würden Sie also Patienten sagen, die in den Vanguard-Einheiten behandelt werden sollen?

Gethin:

Nun, es ist großartig, dass Sie Ihre Behandlung erhalten. Die Einrichtungen sind auf dem neuesten Stand der Technik. Die Einrichtungen sind so gut wie die Einrichtungen im Hauptgebäude des Krankenhauses. Und wir freuen uns darauf, Sie zu behandeln. Wissen Sie, das ist so wichtig. Unsere Wartezeiten in Wales sind deutlich länger als in England. Und es ist wirklich wichtig, dass wir unseren Patienten den zeitnahen Zugang bieten, den andere Patienten im Vereinigten Königreich erhalten. Und das ist ein so wichtiger Teil davon, dies tun zu können.

Chris:

Nun, ich möchte mich nur dafür bedanken, dass Sie uns dieses Projekt anvertraut haben. Wir haben es genossen, mit Ihnen daran zu arbeiten. Ihr Team war unglaublich reaktionsschnell. Und ja, damit wir in diesem Tempo arbeiten konnten, haben wir es nur geschafft, weil Ihre Leute ausgezeichnet waren und auch sehr gut mit uns zusammengearbeitet haben. Also, ja, wir wissen die Gelegenheit wirklich zu schätzen. Also, vielen Dank dafür.

Gethin:

Gut, und vielen Dank an Sie und Ihre Teams, denn niemand unterschätzt die Tragweite dieser Forderung, und die Leute waren bei der Umsetzung wirklich hilfsbereit und flexibel.