Създаване на ефективно отделение за дневни случаи в университетската болница Милтън Кейнс

Съоръжението за дневни случаи, състоящо се от мобилна операционна зала и отделение, обслужвано от клиничен екип Vanguard, помага на университетската болница Милтън Кейнс драстично да намали списъците с чакащи.

Гледайте интервюто или прочетете преписа по-долу.

За по-голяма представа има казус, тук

Крис:
Здравей Клер. Нека започнем с един лесен. Двете единици Vanguard, мобилното кино и отделението за възстановяване, са на място вече три месеца. Би било чудесно да чуя как върви.

Клеър:
Върви наистина, много добре. По-добре, отколкото съм си представял. Свършихме около 334 случая и намалихме общия размер на нашия списък с чакащи с около 600. И в рамките на това около 554 дълги чакащи. Една от реалните ползи, които открихме, е, че тъй като разполагаме с персонално звено, с (Vanguard) театрален персонал, успяхме наистина да работим гъвкаво с това, което поставихме в отдела. Така че можем да работим доста пъргаво и да реагираме на натиска в списъка ни с чакащи. И така, съгласувахме го с обща хирургия, урология, гинекология, малко ортопедия и орална хирургия.

Крис:
Отлично. Би било наистина добре просто да разберете малко от контекста, преди да вземете решение за единицата, по отношение на това как доверието се представя във вашите списъци с чакащи за възстановяване и ключовите области, които сте взели предвид, преди да вземете решение да получите единиците на място.

Клеър:
Е, започнах хирургия през август, работейки с дивизионния триумвират, висшия мениджърски екип, и бързо стана очевидно за всички нас, наистина, че имаме сериозен проблем със списъка на чакащите, който трябва да бъде решен. Нашата основна грижа беше около капацитета на театъра. Имахме консултанти, удвоени в определени сесии или без някои театрални сесии. И така, разгледахме аутсорсинг, различни различни опции и след това си помислихме, защо не изберем мобилно звено, защото това все още е под наш контрол. Решихме, че ще проучим това и това ни дава допълнителни десет сесии на седмица.

Крис:
Изглежда, че го използвате от широка, процедурна основа, което може да го направи доста трудно по отношение на ефективността на шофиране чрез устройството. И това е малко като девиз в момента, нали, по отношение на термините
да използвате вашите съоръжения по-ефективно? Така че би било наистина добре да разберете как сте успели да направите подобрения в ефективността.

Клеър:
След като разгледате данните, определено можете да видите, че ефективността се е подобрила месец след месец и седмица след седмица. Започнахме, като направихме малко срамежливи пет пациента на списък, но успяхме, работейки с екипа на Vanguard, да го достигнем до 5,9 на списък. И всъщност в сряда един от нашите
ортопедични хирурзи, 18 в списък или 16 в списък. А персоналът на театъра (Vanguard) носи със себе си опит за това как работи в други организации. И така, те ни казват: „Всъщност вашият списък за този ден е особено лек, може да искате да добавите още нещо към него.“ Така че двупосочната работа, комуникацията, беше наистина критична за стимулиране на тази ефективност.

Крис:
Наистина ми е интересно, защото очевидно сте взели решение да имате театър и отделение, но да го направите като самостоятелно отделение за дневни грижи. Сега това трябва да създаде ползи, но също така и някои предизвикателства, не
се включва в главната болница. И така, от гледна точка на това мислене за ежедневна кутия и как работи като самостоятелна единица, как намирате това?

Клеър:
Това наистина носи определени предизвикателства, но ние работим в тясно сътрудничество с нашите колеги анестезии, за да сме сигурни, че критериите, по които избираме пациентите, са безопасни и не увеличават риска за пациентите. Ние сме склонни да правим ASA едно и две в момента и това изглежда работи много добре.

Крис:
Отлично. Това ви позволява да използвате театрите, в които бихте имали дневните случаи, и да вършите работата с по-ниска острота по-ефективно.

Клеър:
Да, абсолютно. Абсолютно. Така че има подобрена производителност. да

Крис:
страхотно И разбирам, че всъщност сте говорили за това по-рано, около 340 пациенти в отделението, но като цяло, вероятно двойно повече по отношение на списъка на чакащите. Така че това предполага, че има други области, чрез които стимулирате подобрения на ефективността...

Клеър:
И така, докато модулът е предоставил това количество активност, това, което направихме, е, че изтеглихме някои сесии. Така че, например урологията, ние се преместихме от основните театри, за да я запълним с нещо друго. Същото е и с ортопедията. Така че всъщност получаваме повече. Получаваме ефективността от
ортопедичните сесии са приключили на Vanguard, но също така получавате ползите от запълването им с допълнителна дейност от специалностите на щипка.

Крис:
Това, което имате в момента, е дневната единица, която е театър Vanguard и мобилно отделение, и ми е интересно да знам как координирате дейността в мобилното звено, а също и в основните театри, и въздействието, което има имайки.

Клеър:
Въвеждането на решението Vanguard увеличи дневния ни процент на случаи с около 11%, което е фантастично. Това също така ни позволи да избегнем продължителни дни. Ние извършваме допълнителна работа през уикенда, така че отново, това ни даде допълнителен капацитет, така че можем да използваме работата през уикенда, за да изчистим допълнително нашите натрупани задачи.

Крис:
Отлично. Като цяло, като гледате как се развиват нещата сега, какви бихте казали, че са вашите ключови мерки за успех, които биха казали: „Абсолютно, това постигна това, което искахме да постигне“?

Клеър:
Мисля, че имаше много позволяващи стъпки. Така че със сигурност комуникацията с Vanguard и нашата организация беше фантастична от началото до края. Поддържахме тесен контакт. Изградихме наистина добре
връзки и бързо. Мисля, че това беше критично, така че можехме да разберем времевите рамки, а също така беше полезно да имаме опита на Vanguard по отношение на това как са го внедрили другаде и да избегнем някои от капаните. Така че това беше наистина полезно. И както казах, мисля, че надмина очакванията ми
и моята мярка за успех е опресняването на моя доклад за списъка за проследяване на пациенти в понеделник и гледам да видя с колко е намалял общият ни списък на чакащите. И ние правим най-доброто за нашите пациенти и това е, което наистина има значение за мен.

Крис:
Отлично. Това е наистина хубаво да се чуе, защото в крайна сметка, в крайна сметка всичко е свързано с преминаването на повече пациенти в болницата, за да получат лечение, от което се нуждаят. По-конкретно на Vanguard,
Мисля, че разгледахме доста различни сайтове в сайта на болницата. И така, как стана това по отношение на въвеждането на модулите и пускането им в експлоатация и т.н.? Как разбра това?

Клеър:
Отново беше изключително важно да изградим тези близки отношения с екипа на Vanguard. Нашият екип на Estates работи много тясно с вас, момчета и отново, всички бариери, ние бързо идентифицирахме и ускорихме, но всъщност всичко мина много гладко. Доставихме срещу сроковете, които казахме, че сме
щеше да достави срещу, което беше проблем. И Estates бяха доволни от начина, по който вървеше и комуникацията, която имаха с вашия екип.

Крис:
Отлично. И така, как го намират, като работят върху модула и са в тази отделна самостоятелна зона.

Клеър:
Обратната връзка от хирурга е, че това е наистина хубаво устройство за работа. Избрахме опцията Vanguard да осигури персонал в театъра, защото това е нашата важна точка в основния театър. Отново, това ни помогна. Персоналът от дневната хирургия мисля, че им харесва. Това е наистина приятна среда за живеене. Приятно и спокойно е. Нашето отделение за дневна хирургия в главната болница понякога се използва като ескалация за спешни пациенти. Така че за тях е добра промяна да имат достъп до устройството. И аз също съм чувал, че пациентите
също наистина, наистина харесват това изживяване.

Крис
Е, това всъщност щеше да е следващият ми въпрос. Как го намират пациентите?

Клеър:
Получихме някои наистина, наистина положителни отзиви. Това са неща като, спокойно е, тихо е, добра комуникация. Те разбират къде са в списъците и нещата работят наистина, наистина безпроблемно. Всъщност един от членовете на нашия персонал се появи и даде блестящ, блестящ доклад.

Крис:
Добре е да чуя. И така, ясно е, че имате отделението в продължение на три месеца, вече сте говорили за въздействието, което има върху списъците с чакащи, което също е чудесно да се чуе. Така че би било добре да чуете какви са вашите планове за отдела през следващите 3 до 6 месеца, по отношение на това как да го преместите на друго ниво...

Клеър:
Така че, както бихте очаквали, станахме доста зависими от допълнителния капацитет, който ни е даден. Работата по траекториите по отношение на опитите ни да намалим допълнително списъка ни с чакащи, за да отговорим на 65-седмичното национално искане, ще бъде сериозно компрометирана без капацитета Vanguard, така че ние гледаме да го разширим, със сигурност. И отново, поради (Vanguard) смесица от умения на персонала в театъра, ние можем да управляваме и боксираме по отношение на това, което поставяме там. Така че наистина харесваме това ниво на гъвкавост. Нямаме безплатни сесии на Vanguard.

Крис:
Винаги е наистина важно да имате добро сътрудничество между екипа на Vanguard и екипа за доверие. Така че би било наистина добре да чуем от вас как е минало това сътрудничество.

Клеър:
Мина наистина, наистина добре. Много, много по-добре от очакваното. И мисля, че това е така, защото създадохме близки отношения още от самото начало с екипа на Vanguard. Това, което бих искал да кажа, е огромна благодарност на вашия екип за споделянето на своя опит, а също и на нашия екип. И така, нашият екип от имоти, нашият
екипът за прием, който работи много усилено, за да се увери, че всички списъци са попълнени, и нашият изборен мениджър на леглото, както и нашите хирурзи и нашите анестезиологични екипи.

Крис:
Това е наистина хубаво да се чуе, защото това е огромна екипна работа и тези момчета са на първа линия. Но също така, както казвате, екипите от бек-офиса, които събират всичко заедно и просто се грижат пациентите да са там, където трябва.

Клеър:
точно така

Крис:
И така, говорихме по-рано само за опита на пациентите и обратната връзка, която получихме като отлични по отношение на пациентите, когато са били в отделението. Но би било наистина добре просто да получим малко представа от вас за истинската стойност, която това носи и на пациентите, и допълнителния капацитет, който ще донесе на пациентите, като могат да получат лечението си по-рано.

Клеър:
Определено нашите пациенти получават по-бързо лечение в резултат на намаляването на времето за чакане. Имахме истински проблем в общата хирургия. Преди имаха само половин сесия на седмица. И така, половин целодневна сесия. Сега те преминаха от това към две целодневни сесии. И така, те наистина са успели да направят значителен напредък в списъците си с чакащи и като следствие пациентите чакат по-малко време, което е само по-добро за резултатите.

Крис:
Интересно е, защото всички ние говорим за брой пациенти, защото това е, което правим, но в действителност зад всеки един от тези пациенти има история, каквато и да е страх, безпокойство или болка, в която те изпитват в момента. Така че, да, това е истинска полза от нашата гледна точка и ние обичаме да бъдем
в състояние да ви помогне да помогнете на вашите пациенти. И Клеър, наистина е подходящо просто да завърша, да кажа благодаря на вас и на по-широкия екип в университетската болница Милтън Кейнс. Знаете ли, сътрудничеството, енергията, страстта, които внесохте в него, бяха високо оценени. И ние обичаме, искрено обичаме,
работа с вас, за да можем да бъдем от полза за вашите пациенти. Така че, благодаря ви от сърце.

Клеър:
Много ви благодаря. И повтарям точно същото за вашия екип. благодаря